Lingwish.ru

Онлайн журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве?

Согласно ст. 8 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – ФЗ) работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве, могут выплачиваться:

  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • единовременная и (или) ежемесячная страховая выплата;
  • оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работодателем за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка (п.1 ст. 9 ФЗ).

Согласно п.1 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты (п.2 ст. 9 ФЗ).

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты выплачиваются, если вследствие несчастного случая на производстве работник утратил трудоспособность или умер (п.1 ст. 10 ФЗ).

Единовременные страховые выплаты выплачиваются пострадавшему работнику не позднее одного календарного месяца со дня назначения, а в случае его смерти — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления всех документов (п.2 ст. 10 ФЗ).

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются пострадавшему работнику в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти – лицам, имеющим право на их получение в установленные законом периоды (п.3 ст. 10 ФЗ).

Для получения выплат работнику, либо лицу, имеющему на это право необходимо предоставить работодателю заявление (п. 4 ст. 15 ФЗ).

Несчастный случай на производстве по вине работника

Несчастный случай может произойти на производстве по вине самого работника, когда он, например, не соблюдает технику безопасности. В любом случае, даже если работник пострадал по своей вине, ему подлежат компенсационные выплаты, но в меньшем размере, чем если бы в несчастном случае был виноват работодатель.

Степень вины работника устанавливается комиссией по расследованию несчастного случая.

Работодатель в любом случае будет считаться также виноватым, даже если производственная травма работником получена по своей собственной халатности. В то же время, для самого работника произошедшее из-за его собственных действий или бездействия, может привести к инвалидности

Работодатели заинтересованы в том, чтобы несчастных случаев на производстве было как можно меньше. Кто-то укрепляет для этого охрану труда. Но нередко ЧП просто пытаются скрыть. Работник должен знать, что если он согласится с уговорами работодателя, он потеряет право на социальную поддержку.

1 «Это случилось в нерабочее время или не на рабочем месте».

Работнику «популярно» объясняют, что травма, полученная, например, в обеденный перерыв, в разряд производственных не входит. Еще пример: тренинг, назначенный работодателем на выходной день. В обоих случаях компенсация работнику положена. Работник получает полный объем гарантий и компенсаций, если несчастный случай произошел:

в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (например, в командировке), в том числе во время установленных перерывов;

перед началом и после окончания работы, если работник выполнял подготовительную работу, например, включал станок или убирал рабочее место;

если работа выполнялась в выходной или праздничный день.

2 «По дороге на работу — не считается»

На самом деле Трудовой кодекс (ст. 227) определяет случаи, когда травма по дороге на работу признается производственной:

если работник ехал к месту работы на производственном транспорте (например, служебный или вахтовый автобус) либо на личном авто, когда использование личного транспорта согласовывалось с работодателем или было зафиксировано в трудовом договоре;

при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также по дороге к месту выполнения работы (по поручению работодателя) и обратно, в том числе пешком;

при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха.

3 «Сам виноват»

Иногда производственные травмы пытаются «замаскировать» под повреждения здоровья, не связанные с работой. Например, рабочий оступился с мостков на стройке, а ему предлагают согласиться, что он сломал ногу, поскользнувшись по дороге с работы.

Поддаваться на такие уговоры, подписывать объяснительные, признавая нарушение правил безопасности, беря «вину» на себя, не стоит. Это может привести к уменьшению компенсационных выплат. Но даже подписав подобный документ, позже можно ситуацию исправить, если обратиться за помощью к трудовым инспекторам.

Дело это хлопотное, нужно знать много бюрократических тонкостей. Поэтому если вы не согласны с действиями работодателя, лучше сразу проконсультироваться с представителями Рострудинспекции и ФСС.

  • Какие дополнительные расходы оплачивает Фонд социального страхования
  • лечение работника на территории РФ до восстановления или установления инвалидности;
  • медицинскую реабилитацию в санатории;
  • приобретение лекарств;
  • посторонний уход за работником, в том числе членами его семьи;
  • изготовление и ремонт протезов и ортезов;
  • обеспечение средствами реабилитации и их ремонт;
  • обеспечение транспортом при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт, а также оплата топлива;
  • проезд работника и (при необходимости) сопровождающего для лечения, в том числе в санатории, получения спецавтомобиля, всех мероприятий по обеспечению протезами и техсредствами реабилитации, проведения МСЭ;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Важно! Оплата дополнительных расходов производится, если соответствующие виды помощи включены в программу реабилитации.

Страховые выплаты и оплата дополнительных расходов назначаются и производятся ФСС РФ на основании заявления пострадавшего, его представителей или (в случае смерти работника) лица, имеющего право на получение страховых выплат.

Подготовлено по материалам Роструда и ФСС РФ.

Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве?

  • Главная
  • Об отделении Фонда —>
    • Историческая справка
    • Структура
    • Руководство
    • Уполномоченные представители
    • Иные нормативно-правовые акты, связанные с деятельностью Фонда социального страхования Российской Федерации
    • Реквизиты отделения Фонда
    • Показатели бюджета
    • Учетная политика
  • Новости —>
    • Новости
    • Объявления
  • Закупки —>
    • Открытый контракт
  • Противодействие коррупции —>
    • Нормативно-правовые и иные акты в сфере противодействия коррупции
    • Антикоррупционная экспертиза
    • Методические материалы
    • Формы документов, связанных с противодействием коррупции, для заполнения
    • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
    • Комиссия по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов
    • Обратная связь для сообщений о фактах коррупции
    • Часто задаваемые вопросы
    • О запрете на дарение и получение подарков
  • Вопрос-ответ
  • Контакты
  • Пресс-центр —>
    • Контакты
    • Видеоматериалы
    • Рубрика «Личная история»
  • ИНФОРМИРОВАНИЕ СТРАХОВАТЕЛЕЙ —>
    • Об услуге
    • Форма согласия на рассылку электронных писем
    • Опрос об услуге
  • ЭЛЕКТРОННЫЙ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (ЭЛН) —>
    • Общая информация о введении ЭЛН
    • Информация для работодателей
    • Информация для граждан
    • Программное обеспечение и инструкции
    • Статистика
  • ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УСЛУГИ ФОНДА —>
    • Информация о государственных услугах Фонда
    • Государственные услуги Фонда на портале gosuslugi.ru
    • Государственные услуги Фонда в МФЦ
  • ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ —>
    • Участники проекта
    • Нормативно-правовые акты
    • Бланки-памятки
  • Обращение в РО
  • Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством —>
    • Пособия, выплачиваемые Фондом
    • Информация для медицинских организаций
    • Сведения о похищенных и утерянных бланках листков нетрудоспособности
    • Нормативно-правовые акты
    • Бланки-памятки
  • Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний —>
    • Страховой случай и обеспечение по страховому случаю
    • Компенсации за самостоятельно приобретенные лицами, пострадавшими на производстве, технические средства реабилитации
    • Подтверждение ОВЭД
    • Скидки и надбавки к страховому тарифу
    • Финансовое обеспечение предупредительных мер по профилактике производственного травматизма
    • Нормативно-правовые акты
    • Бланки-памятки
    • Производственный травматизм
  • Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством для лиц, добровольно вступивших в правоотношения с Фондом —>
    • Порядок и сроки уплаты страховых взносов
    • Бланки-памятки
  • Регистрация и снятие с учета страхователей —>
    • Регистрация и снятие с учета страхователей — физических лиц
    • Регистрация и снятие с учета страхователей — юридических лиц
    • Нормативно-правовые акты
    • Бланки-памятки
  • Уплата страховых взносов и отчетность страхователей —>
    • Порядок и сроки уплаты страховых взносов
    • Реквизиты для уплаты страховых взносов
    • Возврат и зачет излишне перечисленных взносов
    • Отчетность страхователей
    • Контрольные мероприятия и штрафы за нарушение законодательства по уплате страховых взносов
    • Нормативно-правовые акты
    • Бланки и памятки
  • Обеспечение техническими средствами реабилитации —>
    • Порядок обеспечения техническими средствами реабилитации
    • Компенсация за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации
    • Нормативно-правовые акты
    • Бланки и памятки
  • Обеспечение санаторно-курортным лечением —>
    • Порядок обеспечения санаторно-курортным лечением
    • Нормативно-правовые акты
    • Бланки и памятки
  • Программа «Родовый сертификат» —>
    • О программе
    • Нормативно-правовые акты
  • Охрана труда —>
    • Специальная оценка условий труда
    • Инструкции по охране труда в РО
    • Локальные НПА
Читать еще:  Минимальная зарплата в 2021 году

Подписка на обновление программы АРМ-страхователь «Подготовка расчетов для ФСС»

ЕДИНЫЙ КОНТАКТ-ЦЕНТР ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ГРАЖДАНАМИ

Действующие реквизиты отделения Фонда и КБК для уплаты страховых взносов

ФСС в Telegram.

Подписывайтесь на Telegram – канал Фсс_info. Ссылка-приглашение- t.me/FSSinfo в Telegram. Узнавайте все новости первыми. Вни.

«СОЦИАЛЬНЫЙ НАВИГАТОР»: ДОСТУПНО И ДОСТОВЕРНО!

Уважаемые зауральцы! Курганск.

Внимание: мошенники действуют от имени Фонда. Памятка по финансовой безопасности.

Внимание! Аферисты присылают гражданам письма с обещанием с.

Зауральцы могут оценивать услуги ФСС через СМС

В настоящее время Правительством Российской Федерации внедряется система оценки граждана.

Если произошёл несчастный случай на производстве или у работника выявлено профессиональное заболевание. Действия работодателя.

Если с работником произошел несчастный случай, работодателю необходимо:

Немедленно организовать первую доврачебную помощь пострадавшему, при необходимости доставить его в медицинскую организацию.

Принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц.

Сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия (*если это не угрожает жизни и здоровью других работников).

В течение суток сообщить в органы и организации, указанные в ст.2281 Трудового кодекса РФ:

— о легком несчастном случае в ГУ – Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (тел/факс 8(3522) 41-92-83, тел. 41-92-94, 41-92-16);
— о групповом несчастном случае, несчастном случае с тяжелым и смертельным исходом в следующие организации:
1. Государственную инспекцию труда по Курганской области, адрес: ул. Красина, 53, тел/факс 45-84-81;
2. Государственное Учреждение – Курганское региональное отделение ФСС РФ: г. Курган, ул. Кравченко, 55, тел/факс 8(3522) 41-92-83, тел. 41-92-94, 41-92-16;
3. Прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;
4. Орган исполнительной власти и (или) орган местного самоуправления по месту государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (Администрация района);
5. Федерацию профсоюзов Курганской области, адрес: ул. Красина, 53, тел/факс 8(3522) 45-51-61.

О тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом известить родственников пострадавшего.

В случае острого отравления сообщить в соответствующий орган федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по федеральному государственному санитарно-эпидемиологическому надзору (Роспотребнадзор): адрес: ул. Куйбышева, 46, тел. 8(3522) 42-18-63, 42-13-36.

В течение суток направить письменный запрос в медицинское учреждение (по месту лечения пострадавшего) о характере, тяжести несчастного случая и нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения.

Незамедлительно образовать комиссию по расследованию несчастного случая и утвердить ее приказом. В комиссию по расследованию несчастного случая включить нечетное число членов (не менее трёх человек). Лица, на которых непосредственно возложено обеспечение соблюдения требований охраны труда на объекте где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается (ст.229 Трудового кодекса РФ).

За счет средств предприятия:
Создать необходимые условия для работы комиссии (предоставить служебное помещение, необходимые документы, организовать машинописные и множительные работы);
Обеспечить выполнение технических расчетов, лабораторных исследований, испытаний и других экспертных работ;
Обеспечить проведение фото и видео съемки места несчастного случая и поврежденных объектов, составление планов, эскизов, схем места происшествия;
Обеспечить предоставление транспорта, средств связи, средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения расследования.

Комиссия по расследованию несчастного случая:
— выявляет обстоятельства и причины возникновения несчастного случая, расследует несчастный случай, составляет протоколы опроса пострадавшего, очевидца, должностного лица и протокол осмотра места происшествия. Расследование несчастного случая с легким исходом осуществляется в течение 3-х дней, с тяжелым, смертельным исходом, группового — в течение 15 дней.
— если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).
— по окончании расследования оформляет Акт о несчастном случае на производстве (формы Н-1) в трех экземплярах;
— в 3-х дневный срок после утверждения и заверения печатью работодателя направляет акт о несчастном случае на производстве по одному экземпляру пострадавшему, работодателю и страховщику, по месту регистрации. Акт о несчастном случае на производстве с материалами расследования храниться у работодателя в течение 45 лет.
По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель направляет страховщику сообщение о последствиях (по форме № 8).

Если работнику установлено профессиональное заболевание (острое отравление):

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется — расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (острого отравления) образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется — комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно — эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

Для проведения расследования работодатель обязан:
— представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
— проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
— обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания (острого отравления);

Акт составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно — эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании Акта издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний (острых отравлений).

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно — эпидемиологического надзора;
Акт о случае профессионального заболевания (острого отравления) вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации.

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Кому и за что заплатит Белгосстрах. Меняется механизм выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

При выплате зарплаты практически каждая организация помимо налогов с ФОТ и отчислений в ФСЗН должна платить какой-то процент Белгосстраху в рамках обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и проф­заболеваний. В самих этих отчислениях ничего не меняется, а вот порядок выплат работникам при наступлении страхового случая с 1 сентября 2019 г. принципиально иной.

В соответствии с Указом от 11.05.2019 № 175 «О страховании» и постановлением Сов­мина от 29.08.2019 № 575, вступившими в силу с 1 сен­тября, нас ждут следующие изменения.

Новый порядок регистрации страхователей

Этим документом, в част­ности, утверждено новое По­ложение о порядке регистрации (перерегистрации) страхователей по обязательному страхованию от не­счастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Среди изменений отметим норму, согласно которой обособленным под­разделениям юридических лиц, осуществляющим деятельность на территории Беларуси, которые имеют полномочия по ведению отдельного баланса и не зарегистрированы в качестве страхователя по обязательному страхованию в обособленных подразделениях Белгосстраха, необходимо пройти регистрацию в качестве страхователя до 1 января 2020 г. Иные обособленные подразделения юридических лиц регистрации не подлежат.

В новом Положении указан точ­ный перечень страхователей, которые обязаны проходить регистрацию самостоятельно с указанием кон­кретных сроков регистрации для каждой из категорий. Кстати, такие страхователи теперь могут подавать заявление о регистрации не только на бумажном носителе, но и в электронном виде.

При этом исключены дополнительные документы, необходимые для регистрации (достаточно заявления), утратила силу и норма, предусматривающая в качестве условия для регистрации обособленных подразделений юридических лиц наличие решения юридического лица о наделении обособленного подразделения правом на уплату страховых взносов.

Установлено, что не подлежат регистрации в качестве страхователя те юридические лица, за которых начисляют страховые взносы и финансируют расходы на их уплату в пол­ном объеме другие юридические лица (страхователи).

Кто будет осуществлять страховые выплаты

Наиболее важное, на наш взгляд, нововведение постановления № 575 связано с переносом обязанности по осуществлению страховых выплат на страховщика.

Во-первых, отметим, что постановлением № 575 утверждено новое Положение о порядке осуществления доплаты до среднего заработка за­страхованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу.

Во-вторых, напомним, что Указом № 175 внесены изменения в Положение о страховой деятельности в Республике Беларусь, утв. Указом Президента от 25.08.2006 № 530 «О страховой деятельности» (далее – Положение о страховой деятельности), в соответствии с которыми с 1 сен­тября 2019 г. пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями (далее – пособие) и доплаты до среднего заработка работника, временно переведенного на более легкую нижеоплачиваемую работу (далее – доплаты), назначает и выплачивает страховщик, которым по этому виду обязательного страхования является Белгосстрах.

Ранее и пособие, и доплаты выплачивал страхователь, т.е. работодатель пострадавшего лица. Правда, впо­следствии ему производился зачет этих сумм в счет уплаты страховых взносов с зарплаты. Однако этого приходился ждать достаточно долго: зачет осуществлялся только после представления страхователем годового отчета о средствах по этому виду обязательного страхования.

В связи с этим изменением п. 5 постановления № 575 установлено, что по страховым случаям, по которым страхователи еще не успели про­извести выплату пособий и (или) доплат до 1 сентября, их выплата будет осуществляться уже Белгосстрахом.

Те страхователи, которые в период с 1 января до 1 сентября т.г. уже произвели выплату пособий и (или) доплат, должны представить в Белгосстрах в установленном им порядке документы, подтверждающие такую выплату, в течение 3 рабочих дней со дня представления отчета о средствах по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний за 2019 г.

В свою очередь, Белгосстрах в месячный срок со дня поступления указанных документов обязан погасить задолженность перед страхователями, образовавшуюся в результате выплаты ими пособий и доплат.

На эти нормы следует обратить особое внимание, поскольку в Бел­госстрахе разъяснили: компенсация страховщиком сумм пособий и до­плат, если они будут выплачены после 31 августа 2019 г., не предусмотрена. Иначе говоря, те страхователи, которые будут продолжать выплачивать пособия и доплаты и после указанной даты, просто потеряют свои деньги.

Как получить пособие и доплату

Постановлением № 575 изложено в новой редакции Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, утв. постановлением Совмина от 25.04.2014 № 393 (далее – Положение о пособиях).

В связи в переходом обязанности осу­ществлять страховые выплаты к Белгосстраху, установлены новые фор­мы заявлений потерпевших о назначении этих выплат и определен порядок представления нанимателем в Белгосстрах сведений, необходимых для их назначения потерпевшему.

В частности, для назначения доплаты до среднего заработка наниматель обязан представить в числе прочих документов справку о раз­мере среднего заработка потерпевшего на прежней работе за 2 календарных месяца, предшествующих месяцу, в котором наступил несчаст­ный случай на производстве или установлено профзаболевание.

Если Белгосстрах назначит доплату, то страхователь должен будет ежемесячно представлять ему справку о доплате. Для этого установлен жесткий срок – 3 рабочих дня, следующих за днем выплаты зарплаты за месяц, в котором потерпевший выполнял нижеоплачиваемую работу. При назначении пособия страхователь будет обязан представлять справку о пособии.

Справки о пособии и доплате должны представляться по установленной страховщиком форме в виде электронного документа или через сайт Белгосстраха www.bgs.by.

Формы справки, утвержденные Бел­госстрахом, можно найти и скачать на том же сайте. При этом справки о пособиях (доплатах), содержащие сведения, необходимые для расчета пособия, должны быть поданы в течение 5 рабочих дней после поступления заявления потерпевшего или запроса страховщика.

Лицо, имеющее право на обращение за получением пособия или доплаты, для его получения может обратиться с заявлением о выплате пособия с приложением листка не­трудоспособности либо непосредственно в Белгосстрах, либо к своему нанимателю.

В случае обращения лиц, имеющих право на получение пособия (доплаты) страхователь (наниматель застрахованного) обязан передать заявление, составленное по форме, утв. постановлением № 575, с приложением копии листка нетрудоспособности, страховщику в течение 3 рабочих дней, а также представить страховщику указанную выше справ­ку о пособии или доплате.

Напомним, что в случае нарушения указанных сроков предоставления документов, необходимых для назначения пособия или доплаты, страхователь будет обязан уплатить страховщику штраф в размере 10 базовых величин в соответствии с п. 275 Положения о страховой деятельности.

Назначенные выплаты будут пересылаться Белгосстрахом по почте или перечисляться на текущий (расчетный) счет потерпевшего в банке.

Иные изменения

В постановлении № 575 содержится еще немало нововведений. Так, информацию об изменениях, ликвидации, реорганизации страхователи теперь также могут передавать в Белгосстрах не только на бумажном носителе, но и в электронном виде через личный кабинет.

Уточнен объект для начисления страховых взносов для застрахованных лиц, работающих на основании гражданско-правовых договоров. При этом предусмотрено, что ком­пенсация документально подтвержденных издержек застрахованного лица по выполнению работ, оказанию услуг и созданию объектов интеллектуальной собственности ис­ключается из объекта для начисления страховых взносов. Исключаются и выплаты лицам, находящимся в декретных отпусках, по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет и т.д.

Внесены изменения в Правила рас­следования и учета несчастных случаев на производстве и профессио­нальных заболеваний, утв. постановлением Совмина от 15.01.2004 № 30, связанные с оформлением акта о не­счастном случае.

Серьезные изменения внесены в отчетность: форма отчета о средствах по обязательному страхованию изложена в новой редакции, соответственно, и порядок его заполнения серьезно меняется. При этом установлено, что вне зависимости от сред­ней численности застрахованных отчет может быть представлен, а годовой отчет должен быть пред­ставлен в электронном виде.

Виды выплат работнику

В независимости от того, как долго сотрудник трудится в организации, лист временной нетрудоспособности работодатель обязан оплатить в размере 100% оклада.

Кроме этого, если в итоге расследования вина работодателя установлена, работник вправе взыскать с предприятия компенсацию ущерба – как морального, так и физического. Об этом свидетельствует ст.11 Федерального закона от 24 июля 1998 №125-ФЗ. Расчет материальной компенсации высчитывается исходя из размера выплаты по страховке (единовременной).

В соответствии со ст. 12 Закона №125-ФЗ, при утрате работоспособности на длительное время или пожизненно, пострадавший вправе взыскать ежемесячное пособие. Расчет ежемесячной компенсации зависит от среднемесячной оплаты труда данному сотруднику за прошедшие 12 месяцев.

При расчете обоих видов компенсаций имеют значение степень утраты трудоспособности и коэффициенты конкретного района.

При гибели человека по причине несчастного случая на производстве, его родственники имеют право получить единовременную страховую выплату – ст.11 Закона № 125-ФЗ.

Лист нетрудоспособности оплачивает организация-работодатель, а компенсационные выплаты осуществляются через фонд социального страхования.

Обратите внимание, что для получения положенных денежных средств, пострадавшая сторона должна предоставить в страховой фонд соответствующие документы:

  • листок нетрудоспособности;
  • документы об оплате расходов на лечение и/или реабилитацию;
  • заявление, содержащее требование о возмещении указанных сумм расходов или заявление на единовременную/ежемесячную выплату.

Вопрос инцидентов на производстве и в организациях – тонкая тема, которую очень не любят работодатели. Для того, чтобы в полной мере осуществить свои права, каждый работник должен знать о возможностях разрешения спорных или неоднозначных вопросов.

  1. Для фиксации несчастного случая, достаточно будет известить об этом работодателя устно.

Пострадавший не обязан писать заявление на имя руководителя. Приезд скорой помощи на территорию предприятия или обращение в больницу само по себе зафиксирует происшествие.

  1. Работодатель обязан составить приказ о создании комиссию для осуществления расследования. Если руководитель игнорирует эту обязанность, необходимо сообщить об этом в ГИТ соответствующего региона.

За бездействие руководителю организации грозит административная ответственность. Заявление в ГИТ можно составить в свободной форме, главное – указать в нем дату происшествия, его обстоятельства, а также приложить медицинские документы.

  1. Акт, составленный комиссией после проведения расследования, вы должны получить в виде его копии в течение трех дней. Так вы узнаете о решении комиссии.

В акте должен фиксировать наличие или отсутствие производственной травмы, обстоятельства, причины происшествия и перечень виновных лиц. Нарушение указанного срока или формы акта грозит начальнику административной ответственностью. Жалобу вы также можете направить в ГИТ.

  1. При несогласии с актом, представленным комиссией, работник вправе его обжаловать в трехмесячный срок.

Акт о легкой производственной травме можно обжаловать в ГИТ региона, а в более серьезных случаях нужно обращаться в суд. Обратите внимание, что виновным в травме может быть признан сам пострадавший, с процентным указанием его вины. Этот нюанс влияет на объем выплат из ФСС.

Сокрытие факта травмы

В соответствии со ст.15.34 КоАП РФ, сокрытие факта несчастного случая, повлекшего за собой травму, грозит работодателю штрафом. Имейте в виду, что сокрытие подобного инцидента физическим лицом точно так же влечет за собой наложение денежного штрафа.

Принуждение не оформлять производственную травму

По тем или иным обстоятельствам, работодатели всячески избегают оформления производственных травм. Основными причинами таких поступков обычно становятся: боязнь проверок и уголовного преследования, нежелание тратить рабочее время и кадры на проведение расследования.

Вы должны понимать, что организация должна отвечать за свои ошибки по закону. Если вас пытаются уговорить или заставить не оформлять производственную травму, то:

  1. Обратитесь за медицинской помощью, указав, где и когда произошла травма.
  2. Не оставайтесь на рабочем месте до конца смены, а сразу же займитесь случившимся.
  3. Не подписывайте задним числом инструктаж по ТБ, ознакомление с охраной труда и подобные документы.
  4. Ни о чем не договаривайтесь с начальством и сразу же информируйте ГИТ о недобросовестности работодателя.

Оформление пособий

При смерти или стойкой утрате способности трудиться из-за производственного несчастного случая обязанность по выплате пособий возлагается не на работодателя, а на ФСС РФ. Для назначения выплат заявитель подает в госорган следующие документы:

  1. Заявление по форме, установленной приказом Минтруда России от 25.10.2013 № 577н.
  2. Паспорт или некий иной документ, подтверждающий личность.
  3. Акт о произошедшем несчастном случае.
  4. Заключение МСЭ о степени утраты способности к труду.
  5. Справку о среднемесячном доходе пострадавшего.
  6. Трудовой, гражданско-правовой договор с работодателем, трудовую книжку или прочий документ, удостоверяющий трудовые отношения.
  7. Свидетельство о смерти, если застрахованный скончался, а также заключение о причинно-следственной связи смерти с несчастным случаем.
  8. Программу реабилитации по форме и в соответствии с постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56.
  9. Справку о составе семьи.
  10. Справку из образовательной организации о том, что иждивенец умершего обучается в данном учреждении.
  11. Документы, подтверждающие иждивение каждого лица, которому по закону положены выплаты. При этом согласно ст. 7 закона № 125-ФЗ иждивение несовершеннолетних детей доказательств не требует.

В зависимости от характера несчастного случая представленный перечень может быть дополнен другими документами или сокращен. Их исчерпывающий перечень, а также особенности и порядок предоставления возмещения определены административным регламентом, утвержденным приказом Минтруда России от 25.10.2013 № 577н.

Подводя итоги, следует заметить, что если несчастный случай с работником произошел не на рабочем месте и не при исполнении им трудовых функций, то пособия по нетрудоспособности отчисляются ему в соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Интересную информацию об этом можно получить из статьи Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector