Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве?

Если с работником произошел несчастный случай, работодателю необходимо:

Немедленно организовать первую доврачебную помощь пострадавшему, при необходимости доставить его в медицинскую организацию.

Принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц.

Сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия (*если это не угрожает жизни и здоровью других работников).

В течение суток сообщить в органы и организации, указанные в ст.2281 Трудового кодекса РФ:

— о легком несчастном случае в ГУ – Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (тел/факс 8(3522) 41-92-83, тел. 41-92-94, 41-92-16);
— о групповом несчастном случае, несчастном случае с тяжелым и смертельным исходом в следующие организации:
1. Государственную инспекцию труда по Курганской области, адрес: ул. Красина, 53, тел/факс 45-84-81;
2. Государственное Учреждение – Курганское региональное отделение ФСС РФ: г. Курган, ул. Кравченко, 55, тел/факс 8(3522) 41-92-83, тел. 41-92-94, 41-92-16;
3. Прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;
4. Орган исполнительной власти и (или) орган местного самоуправления по месту государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (Администрация района);
5. Федерацию профсоюзов Курганской области, адрес: ул. Красина, 53, тел/факс 8(3522) 45-51-61.

О тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом известить родственников пострадавшего.

В случае острого отравления сообщить в соответствующий орган федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по федеральному государственному санитарно-эпидемиологическому надзору (Роспотребнадзор): адрес: ул. Куйбышева, 46, тел. 8(3522) 42-18-63, 42-13-36.

В течение суток направить письменный запрос в медицинское учреждение (по месту лечения пострадавшего) о характере, тяжести несчастного случая и нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения.

Незамедлительно образовать комиссию по расследованию несчастного случая и утвердить ее приказом. В комиссию по расследованию несчастного случая включить нечетное число членов (не менее трёх человек). Лица, на которых непосредственно возложено обеспечение соблюдения требований охраны труда на объекте где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается (ст.229 Трудового кодекса РФ).

За счет средств предприятия:
Создать необходимые условия для работы комиссии (предоставить служебное помещение, необходимые документы, организовать машинописные и множительные работы);
Обеспечить выполнение технических расчетов, лабораторных исследований, испытаний и других экспертных работ;
Обеспечить проведение фото и видео съемки места несчастного случая и поврежденных объектов, составление планов, эскизов, схем места происшествия;
Обеспечить предоставление транспорта, средств связи, средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения расследования.

Комиссия по расследованию несчастного случая:
— выявляет обстоятельства и причины возникновения несчастного случая, расследует несчастный случай, составляет протоколы опроса пострадавшего, очевидца, должностного лица и протокол осмотра места происшествия. Расследование несчастного случая с легким исходом осуществляется в течение 3-х дней, с тяжелым, смертельным исходом, группового — в течение 15 дней.
— если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).
— по окончании расследования оформляет Акт о несчастном случае на производстве (формы Н-1) в трех экземплярах;
— в 3-х дневный срок после утверждения и заверения печатью работодателя направляет акт о несчастном случае на производстве по одному экземпляру пострадавшему, работодателю и страховщику, по месту регистрации. Акт о несчастном случае на производстве с материалами расследования храниться у работодателя в течение 45 лет.
По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель направляет страховщику сообщение о последствиях (по форме № 8).

Если работнику установлено профессиональное заболевание (острое отравление):

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется — расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (острого отравления) образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется — комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно — эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

Для проведения расследования работодатель обязан:
— представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
— проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
— обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания (острого отравления);

Акт составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно — эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании Акта издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний (острых отравлений).

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно — эпидемиологического надзора;
Акт о случае профессионального заболевания (острого отравления) вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации.

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Кому и за что заплатит Белгосстрах. Меняется механизм выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

При выплате зарплаты практически каждая организация помимо налогов с ФОТ и отчислений в ФСЗН должна платить какой-то процент Белгосстраху в рамках обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и проф­заболеваний. В самих этих отчислениях ничего не меняется, а вот порядок выплат работникам при наступлении страхового случая с 1 сентября 2019 г. принципиально иной.

В соответствии с Указом от 11.05.2019 № 175 «О страховании» и постановлением Сов­мина от 29.08.2019 № 575, вступившими в силу с 1 сен­тября, нас ждут следующие изменения.

Новый порядок регистрации страхователей

Этим документом, в част­ности, утверждено новое По­ложение о порядке регистрации (перерегистрации) страхователей по обязательному страхованию от не­счастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Среди изменений отметим норму, согласно которой обособленным под­разделениям юридических лиц, осуществляющим деятельность на территории Беларуси, которые имеют полномочия по ведению отдельного баланса и не зарегистрированы в качестве страхователя по обязательному страхованию в обособленных подразделениях Белгосстраха, необходимо пройти регистрацию в качестве страхователя до 1 января 2020 г. Иные обособленные подразделения юридических лиц регистрации не подлежат.

В новом Положении указан точ­ный перечень страхователей, которые обязаны проходить регистрацию самостоятельно с указанием кон­кретных сроков регистрации для каждой из категорий. Кстати, такие страхователи теперь могут подавать заявление о регистрации не только на бумажном носителе, но и в электронном виде.

При этом исключены дополнительные документы, необходимые для регистрации (достаточно заявления), утратила силу и норма, предусматривающая в качестве условия для регистрации обособленных подразделений юридических лиц наличие решения юридического лица о наделении обособленного подразделения правом на уплату страховых взносов.

Установлено, что не подлежат регистрации в качестве страхователя те юридические лица, за которых начисляют страховые взносы и финансируют расходы на их уплату в пол­ном объеме другие юридические лица (страхователи).

Кто будет осуществлять страховые выплаты

Наиболее важное, на наш взгляд, нововведение постановления № 575 связано с переносом обязанности по осуществлению страховых выплат на страховщика.

Во-первых, отметим, что постановлением № 575 утверждено новое Положение о порядке осуществления доплаты до среднего заработка за­страхованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу.

Во-вторых, напомним, что Указом № 175 внесены изменения в Положение о страховой деятельности в Республике Беларусь, утв. Указом Президента от 25.08.2006 № 530 «О страховой деятельности» (далее – Положение о страховой деятельности), в соответствии с которыми с 1 сен­тября 2019 г. пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями (далее – пособие) и доплаты до среднего заработка работника, временно переведенного на более легкую нижеоплачиваемую работу (далее – доплаты), назначает и выплачивает страховщик, которым по этому виду обязательного страхования является Белгосстрах.

Ранее и пособие, и доплаты выплачивал страхователь, т.е. работодатель пострадавшего лица. Правда, впо­следствии ему производился зачет этих сумм в счет уплаты страховых взносов с зарплаты. Однако этого приходился ждать достаточно долго: зачет осуществлялся только после представления страхователем годового отчета о средствах по этому виду обязательного страхования.

В связи с этим изменением п. 5 постановления № 575 установлено, что по страховым случаям, по которым страхователи еще не успели про­извести выплату пособий и (или) доплат до 1 сентября, их выплата будет осуществляться уже Белгосстрахом.

Те страхователи, которые в период с 1 января до 1 сентября т.г. уже произвели выплату пособий и (или) доплат, должны представить в Белгосстрах в установленном им порядке документы, подтверждающие такую выплату, в течение 3 рабочих дней со дня представления отчета о средствах по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний за 2019 г.

В свою очередь, Белгосстрах в месячный срок со дня поступления указанных документов обязан погасить задолженность перед страхователями, образовавшуюся в результате выплаты ими пособий и доплат.

На эти нормы следует обратить особое внимание, поскольку в Бел­госстрахе разъяснили: компенсация страховщиком сумм пособий и до­плат, если они будут выплачены после 31 августа 2019 г., не предусмотрена. Иначе говоря, те страхователи, которые будут продолжать выплачивать пособия и доплаты и после указанной даты, просто потеряют свои деньги.

Как получить пособие и доплату

Постановлением № 575 изложено в новой редакции Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, утв. постановлением Совмина от 25.04.2014 № 393 (далее – Положение о пособиях).

В связи в переходом обязанности осу­ществлять страховые выплаты к Белгосстраху, установлены новые фор­мы заявлений потерпевших о назначении этих выплат и определен порядок представления нанимателем в Белгосстрах сведений, необходимых для их назначения потерпевшему.

В частности, для назначения доплаты до среднего заработка наниматель обязан представить в числе прочих документов справку о раз­мере среднего заработка потерпевшего на прежней работе за 2 календарных месяца, предшествующих месяцу, в котором наступил несчаст­ный случай на производстве или установлено профзаболевание.

Если Белгосстрах назначит доплату, то страхователь должен будет ежемесячно представлять ему справку о доплате. Для этого установлен жесткий срок – 3 рабочих дня, следующих за днем выплаты зарплаты за месяц, в котором потерпевший выполнял нижеоплачиваемую работу. При назначении пособия страхователь будет обязан представлять справку о пособии.

Справки о пособии и доплате должны представляться по установленной страховщиком форме в виде электронного документа или через сайт Белгосстраха www.bgs.by.

Формы справки, утвержденные Бел­госстрахом, можно найти и скачать на том же сайте. При этом справки о пособиях (доплатах), содержащие сведения, необходимые для расчета пособия, должны быть поданы в течение 5 рабочих дней после поступления заявления потерпевшего или запроса страховщика.

Лицо, имеющее право на обращение за получением пособия или доплаты, для его получения может обратиться с заявлением о выплате пособия с приложением листка не­трудоспособности либо непосредственно в Белгосстрах, либо к своему нанимателю.

В случае обращения лиц, имеющих право на получение пособия (доплаты) страхователь (наниматель застрахованного) обязан передать заявление, составленное по форме, утв. постановлением № 575, с приложением копии листка нетрудоспособности, страховщику в течение 3 рабочих дней, а также представить страховщику указанную выше справ­ку о пособии или доплате.

Напомним, что в случае нарушения указанных сроков предоставления документов, необходимых для назначения пособия или доплаты, страхователь будет обязан уплатить страховщику штраф в размере 10 базовых величин в соответствии с п. 275 Положения о страховой деятельности.

Назначенные выплаты будут пересылаться Белгосстрахом по почте или перечисляться на текущий (расчетный) счет потерпевшего в банке.

Иные изменения

В постановлении № 575 содержится еще немало нововведений. Так, информацию об изменениях, ликвидации, реорганизации страхователи теперь также могут передавать в Белгосстрах не только на бумажном носителе, но и в электронном виде через личный кабинет.

Уточнен объект для начисления страховых взносов для застрахованных лиц, работающих на основании гражданско-правовых договоров. При этом предусмотрено, что ком­пенсация документально подтвержденных издержек застрахованного лица по выполнению работ, оказанию услуг и созданию объектов интеллектуальной собственности ис­ключается из объекта для начисления страховых взносов. Исключаются и выплаты лицам, находящимся в декретных отпусках, по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет и т.д.

Внесены изменения в Правила рас­следования и учета несчастных случаев на производстве и профессио­нальных заболеваний, утв. постановлением Совмина от 15.01.2004 № 30, связанные с оформлением акта о не­счастном случае.

Серьезные изменения внесены в отчетность: форма отчета о средствах по обязательному страхованию изложена в новой редакции, соответственно, и порядок его заполнения серьезно меняется. При этом установлено, что вне зависимости от сред­ней численности застрахованных отчет может быть представлен, а годовой отчет должен быть пред­ставлен в электронном виде.

Виды выплат работнику

В независимости от того, как долго сотрудник трудится в организации, лист временной нетрудоспособности работодатель обязан оплатить в размере 100% оклада.

Кроме этого, если в итоге расследования вина работодателя установлена, работник вправе взыскать с предприятия компенсацию ущерба – как морального, так и физического. Об этом свидетельствует ст.11 Федерального закона от 24 июля 1998 №125-ФЗ. Расчет материальной компенсации высчитывается исходя из размера выплаты по страховке (единовременной).

В соответствии со ст. 12 Закона №125-ФЗ, при утрате работоспособности на длительное время или пожизненно, пострадавший вправе взыскать ежемесячное пособие. Расчет ежемесячной компенсации зависит от среднемесячной оплаты труда данному сотруднику за прошедшие 12 месяцев.

При расчете обоих видов компенсаций имеют значение степень утраты трудоспособности и коэффициенты конкретного района.

При гибели человека по причине несчастного случая на производстве, его родственники имеют право получить единовременную страховую выплату – ст.11 Закона № 125-ФЗ.

Лист нетрудоспособности оплачивает организация-работодатель, а компенсационные выплаты осуществляются через фонд социального страхования.

Обратите внимание, что для получения положенных денежных средств, пострадавшая сторона должна предоставить в страховой фонд соответствующие документы:

• листок нетрудоспособности;
• документы об оплате расходов на лечение и/или реабилитацию;
• заявление, содержащее требование о возмещении указанных сумм расходов или заявление на единовременную/ежемесячную выплату.

Вопрос инцидентов на производстве и в организациях – тонкая тема, которую очень не любят работодатели. Для того, чтобы в полной мере осуществить свои права, каждый работник должен знать о возможностях разрешения спорных или неоднозначных вопросов.

1. Для фиксации несчастного случая, достаточно будет известить об этом работодателя устно.

Пострадавший не обязан писать заявление на имя руководителя. Приезд скорой помощи на территорию предприятия или обращение в больницу само по себе зафиксирует происшествие.

1. Работодатель обязан составить приказ о создании комиссию для осуществления расследования. Если руководитель игнорирует эту обязанность, необходимо сообщить об этом в ГИТ соответствующего региона.

За бездействие руководителю организации грозит административная ответственность. Заявление в ГИТ можно составить в свободной форме, главное – указать в нем дату происшествия, его обстоятельства, а также приложить медицинские документы.

1. Акт, составленный комиссией после проведения расследования, вы должны получить в виде его копии в течение трех дней. Так вы узнаете о решении комиссии.

В акте должен фиксировать наличие или отсутствие производственной травмы, обстоятельства, причины происшествия и перечень виновных лиц. Нарушение указанного срока или формы акта грозит начальнику административной ответственностью. Жалобу вы также можете направить в ГИТ.

1. При несогласии с актом, представленным комиссией, работник вправе его обжаловать в трехмесячный срок.

Акт о легкой производственной травме можно обжаловать в ГИТ региона, а в более серьезных случаях нужно обращаться в суд. Обратите внимание, что виновным в травме может быть признан сам пострадавший, с процентным указанием его вины. Этот нюанс влияет на объем выплат из ФСС.

Сокрытие факта травмы

В соответствии со ст.15.34 КоАП РФ, сокрытие факта несчастного случая, повлекшего за собой травму, грозит работодателю штрафом. Имейте в виду, что сокрытие подобного инцидента физическим лицом точно так же влечет за собой наложение денежного штрафа.

Принуждение не оформлять производственную травму

По тем или иным обстоятельствам, работодатели всячески избегают оформления производственных травм. Основными причинами таких поступков обычно становятся: боязнь проверок и уголовного преследования, нежелание тратить рабочее время и кадры на проведение расследования.

Вы должны понимать, что организация должна отвечать за свои ошибки по закону. Если вас пытаются уговорить или заставить не оформлять производственную травму, то:

1. Обратитесь за медицинской помощью, указав, где и когда произошла травма.
2. Не оставайтесь на рабочем месте до конца смены, а сразу же займитесь случившимся.
3. Не подписывайте задним числом инструктаж по ТБ, ознакомление с охраной труда и подобные документы.
4. Ни о чем не договаривайтесь с начальством и сразу же информируйте ГИТ о недобросовестности работодателя.

Оформление пособий

При смерти или стойкой утрате способности трудиться из-за производственного несчастного случая обязанность по выплате пособий возлагается не на работодателя, а на ФСС РФ. Для назначения выплат заявитель подает в госорган следующие документы:

1. Заявление по форме, установленной приказом Минтруда России от 25.10.2013 № 577н.
2. Паспорт или некий иной документ, подтверждающий личность.
3. Акт о произошедшем несчастном случае.
4. Заключение МСЭ о степени утраты способности к труду.
5. Справку о среднемесячном доходе пострадавшего.
6. Трудовой, гражданско-правовой договор с работодателем, трудовую книжку или прочий документ, удостоверяющий трудовые отношения.
7. Свидетельство о смерти, если застрахованный скончался, а также заключение о причинно-следственной связи смерти с несчастным случаем.
8. Программу реабилитации по форме и в соответствии с постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56.
9. Справку о составе семьи.
10. Справку из образовательной организации о том, что иждивенец умершего обучается в данном учреждении.
11. Документы, подтверждающие иждивение каждого лица, которому по закону положены выплаты. При этом согласно ст. 7 закона № 125-ФЗ иждивение несовершеннолетних детей доказательств не требует.

В зависимости от характера несчастного случая представленный перечень может быть дополнен другими документами или сокращен. Их исчерпывающий перечень, а также особенности и порядок предоставления возмещения определены административным регламентом, утвержденным приказом Минтруда России от 25.10.2013 № 577н.

Подводя итоги, следует заметить, что если несчастный случай с работником произошел не на рабочем месте и не при исполнении им трудовых функций, то пособия по нетрудоспособности отчисляются ему в соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Интересную информацию об этом можно получить из статьи Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности.

Оценка статьи:

Загрузка...