Максимальная оплата больничного особенности расчета

Расчет больничного листа в 2021 году с помощью онлайн‑калькулятора

Контур.Бухгалтерия — 14 дней бесплатно!

Автоматизированный расчет больничных в несколько кликов. Экономьте свое время.

Расчет и оформление больничного листа — постоянная головная боль бухгалтеров. В этой статье рассмотрим основные правила расчета больничного, минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, а также познакомим вас с инструкцией по использованию онлайн-калькулятора больничного.

Грипп наступает — как оплатят больничный в 2019 году?

О самых важных правилах и обновлениях «Комсомолке» рассказали эксперты Фонда социального страхования

Цифровые технологии на смену бумаге

Если у вас крепкое здоровье и вы болеете нечасто (надеемся, что так), то, возможно, вам еще не доводилось опробовать главное нововведение последних полутора лет. В России появился электронный больничный. Этот проект стартовал с июля 2017 года. А уже к началу января 2019-го в нашей стране был оформлен юбилейный, 5-миллионный «цифровой» больничный лист.

— За полтора года мы преодолели порог в 5 миллионов электронных листков нетрудоспособности по всей стране, и на данный момент уже каждый восьмой больничный является электронным, — рассказала журналистам руководитель Департамента организации обеспечения страховых выплат ФСС РФ Татьяна Лотоцкая. — В целом «цифровые» больничные листы на сегодня выдают свыше 7 тыс. медицинских организаций, то есть более 58% от общего количества поликлиник и больниц по всей России.

Эксперты напоминают главные преимущества электронного больничного:

• такой бюллетень нельзя испортить или потерять;

• снижается вероятность ошибок, в том числе в названии работодателя (в электронный больничный попадают достоверные сведения из базы Фонда соцстраха, где зарегистрированы все российские работодатели);

• врачи тратят меньше времени на оформление бумаг и могут уделить больше внимания пациенту;

• для работодателей сокращаются расходы на ведение и хранение бумажной отчетности;

• снижаются расходы ФСС РФ на изготовление бланков больничных;

• исключаются злоупотребления при выдаче больничных листов.

У пациентов сейчас сохраняется альтернатива. При желании можно по старинке попросить оформить бумажный бюллетень. Либо — подписать свое согласие на оформление больничного нового поколения: электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН). Фонд социального страхования обеспечил возможность подключения к системе выдачи ЭЛН на всей территории страны. А конкретный работник может получить цифровой бюллетень, если к системе подключились его работодатель и медицинская организация, где оформляется больничный.

Потолок выплат вырос

Начиная с 1 января 2019 г. максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (больничных) может составить 64 520,4 руб. за 30 дней пребывания на больничном (в 2018 году это было 60 534,3 руб.). Подчеркнем: это верхний предел за 30 дней, а конкретная сумма пособия зависит от стажа и среднего заработка заболевшего человека (см. далее). Больничные, как и зарплата, облагаются 13-процентным налогом на доходы. С учетом этого за 30 дней больничного в наступившем году работник может получить на руки максимум 56 132,75 руб. Можно определить также минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. Он предусматривается для тех работников, у кого в предыдущие два года не было заработка либо он был минимальным. В таких случаях для расчетов применяется МРОТ, то есть минимальный размер оплаты труда. С 1 января 2019 г. МРОТ равен 11 280 руб. Исходя из этого минимальная сумма больничных составит 11 125,5 руб. за 30 дней.

От чего зависит размер пособия

Прежде всего напомним: пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если человек работает по трудовому договору. В том числе — краткосрочному или на условиях испытательного срока. Главное, чтобы в договоре фигурировало слово «трудовой». Увы, если с вами заключен договор о выполнении работ (договор подряда), об оказании услуг и прочие гражданско-правовые договоры, то вы не подпадаете под законодательство об оплате больничных листов. Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от общего страхового стажа работника. В такой стаж включаются все периоды работы по трудовому договору, а также декретные отпуска у женщин и некоторые другие периоды.

• При стаже 8 и более лет больничные равны 100% среднего заработка.

• При стаже от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка.

• При стаже менее 5 лет — 60%.

Для расчетов используется средний заработок за предыдущие два года перед годом ухода на больничный. То есть сейчас, в 2019 году, учтут ваши заработки за 2017 и 2018 годы. Также, как мы уже отметили, существуют потолок — максимальный размер больничных — и минимум (см. выше).

Если заболел ребенок

Оплата больничных по уходу за детьми зависит от возраста ребенка. На сегодня действуют такие правила:

• если малыш младше 7 лет, то оплачивается до 60 календарных дней больничного в год;

• если ребенку от 7 до 15 лет, оплачивается до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но всего не больше 45 дней в год;

• если ребенок старше 15 лет, то оплачивается до 7 календарных дней по каждому случаю и максимум 30 дней в год.

ВАЖНО: как поясняют эксперты ФСС РФ, воспользоваться «лимитом» вправе каждый из родителей по отдельности. То есть, например, 60 дней в году с малышом до 7 лет на оплачиваемом бюллетене может отсидеть мама и столько же — папа. А если детей в семье несколько, то «лимит» действует отдельно на каждого ребенка. Сумма пособия по уходу за ребенком зависит от места лечения: дома или в больнице (стационаре). При лечении в амбулаторных условиях пособие выплачивается за первые 10 календарных дней в том же размере, как если бы родитель взял бюллетень в случае собственной болезни. За последующие дни лечения на дому — в размере 50% среднего заработка родителя. Если же ребенок лежит в больнице, то есть лечится стационарно, и ему необходим уход родных, то пособие выплачивается за все дни в таком же размере, как при собственной болезни родителя (то есть исходя из стажа).

На заметку

При тяжелых заболеваниях сроки продлеваются

По закону, если ребенок болен тяжелыми заболеваниями, сроки оплаты больничного листа продлеваются. В частности, в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет больничный лист оплачивается за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Кстати, три шага для расчета

Размер больничных определяется так:

1) берется средний заработок работника за два года, предшествующих году заболевания, сумму делят на 730, получается средний дневной заработок;

2) этот показатель умножаем на процент в зависимости от стажа — например, на 60%, если стаж меньше 5 лет;

3) затем умножаем на количество календарных дней, указанных в больничном листе.

Как рассчитывать пособие по больничному в 2018 году

После выхода на работу после болезни сотрудник предъявляет больничный лист. Организация обязана назначить ему пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения и выплатить – в ближайший день, установленный для выплаты зарплаты. Согласно статье 15 Закона № 255-ФЗ.

Пособие начисляют и выплачивают, если сотрудник обратится за ним не позднее шести месяцев со дня выхода на работу. Согласно статье 12 Закона № 255-ФЗ.

Оплатить нужно весь период нетрудоспособности работника, включая выходные дни и нерабочие праздничные.

При заболевании или бытовой травме пособие за первые три дня нетрудоспособности выплачивается работнику за счет фирмы, а с четвертого дня – за счет ФСС РФ (п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Расчет больничных листов: учет количества дней нетрудоспособности в связи с уходом за ребенком.

В силу пп. 2 п. 1 ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных указанным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.

В соответствии с действующим законодательством правила расчета больничных листов и его вылаты следующее: пособие по временной нетрудоспособности выплачивается как в связи с утратой трудоспособности самого работника, так и в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи, в том числе за ребенком.

При этом если пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается работнику в общем случае за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), то расчет больничного по уходу за ребенком и пособие выплачивается за ограниченный период в зависимости от возраста ребенка (ст. 6 Федерального закона № 255‑ФЗ).

Максимальное количество дней выплаты пособия в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком

1. За весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.
2. В случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний*, – не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.
3. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина

Ребенок-инвалид до 15 лет

За весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком

* Перечень заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н.

Из приведенных норм, установленных Федеральным законом № 255‑ФЗ, видно, что период, за который выплачивается пособие по уходу за ребенком, в общем случае ограничен (за исключением особо тяжелых заболеваний). Соответственно, встает вопрос о том, кто должен заниматься порядком расчета больничных листов: вести учет дней, за которые выплачивается пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком.

Отметим, что Федеральный закон № 255‑ФЗ никакого механизма такого учета не устанавливает и непосредственно ответственного не назначает.

В тех регионах, которые включены в пилотный проект по выплате пособия по временной нетрудоспособности напрямую из ФСС работнику, минуя работодателя, ведется учет произведенных выплат самим территориальным фондом ФСС по каждому застрахованному лицу. В остальных регионах этот вопрос остается открытым.

Для работодателей важным является вопрос о том, кто обязан вести такой учет: они сами или врач медицинской организации, которая выдает больничный? Ответ на него дали представители ФСС в Письме от 19.12.2014 № 17‑03‑14/06‑18772.

Отмечено, что решение о необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (в том числе за ребенком) принимается врачом при проведении экспертизы временной нетрудоспособности. По результатам экспертизы временной нетрудоспособности врач выдает листок

нетрудоспособности, в котором отмечает начало возникновения страхового случая и его завершение. При этом в функции лечащих врачей, проводящих экспертизу временной нетрудоспособности, не входит подсчет количества календарных дней освобождения от работы по листкам нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в календарном году.

При продолжительности периода нетрудоспособности гражданина в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком суммарно большей, чем установлена Федеральным законом № 255‑ФЗ продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком (60, 90, 120 календарных дней), тем не менее и далее по продолжающимся и новым страховым случаям по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за этим ребенком до их завершения выдается и продлевается листок нетрудоспособности. Действующее законодательство РФ не предусматривает другого документа о временной нетрудоспособности, кроме листка нетрудоспособности.

Это означает: если за ребенком требуется уход, превышающий установленный предельный период выплаты пособия, то работнику все равно будет выдан больничный лист по уходу за ребенком, поскольку другого документа действующее законодательство не предусматривает.

При этом согласно пп. 3 п. 2 ст. 4.1 Федерального закона № 255‑ФЗ страхователь обязан в соответствии с законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев.

И представители ФСС приходят к выводу о том, что страхователь должен вести учет количества дней, за которые застрахованному лицу должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за отдельным больным членом семьи.

Не забывают они напомнить и о том, что излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности не принимаются к зачету страховщиком, то есть ФСС.

В соответствии с п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, выплата пособий по социальному страхованию, оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные учреждения, финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (Письмо ФСС РФ от 14.07.2014 № 17‑03‑14/06-7836).

Максимальный период больничного

Говоря о максимальной оплате больничного в 2020-2021 годах, нельзя не вспомнить о 2-й части формулы итогового расчета — длительности периода болезни в календарных днях. Больничный лист выдается по строго регламентированным правилам на установленный законом срок.

Наиболее распространенные максимальные сроки:

1. При амбулаторном лечении — 15 дней включительно.
2. Стационарном лечении — период нахождения в стационаре плюс до 10 дней включительно после стационара амбулаторно.
3. Продолжении лечения в учреждениях санаторного типа — 24 дня включительно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если болезнь (травма) связана с профессиональной деятельностью заболевшего, в санаторный больничный включается время проезда в лечебное учреждение и обратно.

1. По беременности и родам — 140–196 дней (в зависимости от ситуации).
2. Уходу за заболевшим ребенком:

• до 7 лет — на весь период болезни;
• от 7 до 15 лет — на 15 дней включительно;
• старше 15 лет при амбулаторном лечении — на 3 дня.

ВАЖНО! Стандартные сроки лечения могут быть продлены, но только по решению специальной врачебной комиссии.

О правилах заполнения принесенного работником больничного листа читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем».

Примеры расчета больничного листа в 2020 году по новым правилам

Рассмотрим на примерах как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности.

Работник на полной ставке

Сотрудник был на больничном с 22.06.2020 по 26.06.2020. Его страховой стаж — 7 лет. За предыдущие два года он заработал 344 560 руб.

Средний дневной заработок равен 344 560 / 730 = 472 руб.

С учетом стажа дневная сумма пособия равна 472 * 80 % = 377,60 руб.

Теперь рассчитаем дневное пособие, исходя из МРОТ. Предположим, компания находится в местности, в которой применяется районный коэффициент к зарплате 1,2. Тогда рассчитывать нужно, исходя из увеличенного федерального МРОТ. То есть 12 130 * 1,2 = 14 556 руб. Разделим его на число календарных дней июня.

Дневное пособие от МРОТ = 14 556 / 30 = 485,20 руб. Сравниваем: 485,20 больше 377,60 — значит, для расчёта пособия берем сумму, рассчитанную из МРОТ.

За пять дней болезни сотрудник получит:

485,20 * 5 = 2 426 руб.

Совместитель

Внешний совместитель, принятый на 0,5 ставки, болел с 15 по 24 июня 2020 г. На дату выдачи листка нетрудоспособности он отработал по совместительству полгода. Страховой стаж — 4 года и 7 месяцев. Справку о заработке с предыдущих мест работы не предоставлял, так как в предыдущие 2 года не работал. В местности применяется районный коэффициент к зарплате 1,3.

Пособие по временной нетрудоспособности работник может получить по одному из последних мест работы по своему выбору.

Если он захочет получить его там, где трудится по совместительству, ему нужно принести справку от основного работодателя о том, что пособие не назначалось.

Так как сведений о зарплате за 2018-2019 гг. нет, то средний дневной заработок рассчитываем из МРОТ:

15 769 руб.* 24 мес / 730 д = 518,43 руб.

Так как у совместителя неполный рабочий день, считаем дневное пособие, исходя из ставки 0,5:

518,43 * 0,5 = 259,22 руб.

До 01.04.2020 из-за небольшого стажа работника пособие ещё уменьшилось бы до 60% и составило 259,22 * 0,6 = 155,53 руб., но по новому закону № 104-ФЗ больничный не может быть ниже федерального МРОТ с учетом районного коэффициента. Если же застрахованный работает на условиях неполного рабочего времени, то пособие от МРОТ рассчитывают пропорционально продолжительности рабочего времени.

За 10 дней нетрудоспособности сотрудник получит:

259,22 * 10 = 2 592,2 руб.

Больничный за март-апрель

Листок нетрудоспособности открыт 27 марта, а закрыт 05 апреля 2020 г. Страховой стаж сотрудника — 10 лет, место работы — основное, полный рабочий день, коэффициенты не применяются. Заработок за предыдущие два года — 275 600 руб.

Пособие рассчитывают в два этапа:

1. До 01.04.2020 — по старым правилам (№ 255-ФЗ).
2. После 01.04.2020 — с учётом нового закона № 104-ФЗ.

Среднедневной заработок = 275 600 / 730 = 377,53 руб.

Дневная сумма пособия за апрель = 12 130 / 30 = 404,33 руб.

Сравниваем: 377,53 меньше 404,33. Значит, в расчётах будет участвовать сумма, рассчитанная из МРОТ. Но только для части пособия за апрель, так как в марте новые правила ещё не действовали.

Пособие за март = 377,53 руб. * 5 д. = 1 887,65 руб.

Пособие за апрель = 404,33 руб. * 5 д. = 2021,65 руб.

За 10 дней болезни сотрудник получит 3 909,30 руб.

Просто укажите дни нетрудоспособности – и система рассчитывает больничные с учётом действующих правил и особенностей вашего региона