Отказ в выдаче больничного листа как оспорить

При заболевании ребенка родитель (законный представитель) или иной член семьи может взять листок временной нетрудоспособности (больничный лист) для осуществления ухода за ребенком. Ниже говорится о порядке получения больничного листа и оплате периода временной нетрудоспособности.

Что такое листок временной нетрудоспособности?

Листок временной нетрудоспособности (далее – «больничный лист») – документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан и подтверждающий их временное освобождение от работы.

Больничный лист выдается как при заболеваниях самого застрахованного лица, так и при необходимости ухода за больным членом семьи .

Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного листа

Нередки случаи отказа в приеме больного и выдаче ему больничного при обращении в поликлинику не по месту жительства. Однако статья 16 Закона № 326-ФЗ, регулирующего обязательное медицинское страхование в России, закрепляет за каждым владельцем страхового полиса право на получение врачебной помощи на территории всей страны, а также на выбор врача или лечебного учреждения.

Поэтому при отказе в выдаче листа нетрудоспособности с рекомендацией обратиться в районную поликлинику на помощь придет компания, выдавшая полис обязательного медицинского страхования. Заявление пишется в свободной форме и может быть представлено как нарочным, так и посредством почтовой связи.

Отказ в предоставлении больничного по медицинским показаниям, то есть в случае отсутствия, по мнению осмотревшего доктора, признаков нетрудоспособности, можно оспорить, обратившись к другому врачу. В случае повторного отказа лучше всего прибегнуть к услугам платной клиники.
Результаты анализов и обследований, а также заключение частнопрактикующего доктора следует представить в районную поликлинику с требованием их подтверждения или опровержения с использованием всех диагностических методов.

Добиться справедливости помогает и обращение в региональное отделение здравоохранения. При этом неважно, будет ли это явка на личный прием или официальное заявление в письменной форме. Любая жалоба, поступившая в этот орган, подлежит рассмотрению, а все изложенные в ней доводы – тщательной проверке.

Какую информацию содержит лист нетрудоспособности?

Бланки больничных листов определенного типа утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ. В стандартную больничную справку входят пункты, которые включают следующую информацию:

1. Выдавшее документ больничное учреждение.
2. Индивидуальный номер документа.
3. Адреса больницы, которая оформляла справку.
4. Дата выдачи.
5. ФИО и пол получателя.
6. Дата рождения болеющего (травмированного) гражданина.
7. Повод или причина нетрудоспособности.
8. Указание места работы получателя.
9. Информация о беременности женщины во время нетрудоспособного периода.
10. Конкретный период стационарного лечения.
11. Период нетрудоспособности.
12. Подробная информация о лечащем враче – ФИО и должность.
13. Установление группы инвалидности.
14. Дата окончания больничного.

Документ важно заполнять и оформить правильно, так как любая ошибка делает его недействительным и лишает возможности предоставить к социальной выплате.

Откажут ли в больничном, если нет температуры?

При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.

Кроме того, некоторые болезни не сопровождаются температурой, например, при болях в спине, симптомы заболевания будут отличными от ОРВИ. Поэтому температура – это не основание для отказа в выдаче листка временной нетрудоспособности.

Как оспорить невыдачу больничного

Действия, которые следует предпринять, зависят от причины, по которой отказали в больничном.

• Если пациент обратился не по месту проживания, следует написать заявление в компанию, выдавшую страховой полис. Юристы фирмы обязаны быстро урегулировать все неувязки и формальности, сообщив затем об этом обратившемуся гражданину. До окончательного разрешения дела можно пойти либо в поликлинику, согласно места проживания, либо в частную клинику, обладающую соответствующей лицензией.
• Если врач не обнаружил признаков заболевания, можно обратиться к другому доктору или к главному врачу с требованием повторного осмотра. Главврач обязан удовлетворить просьбу и решить: выдать больничный лист или отказать. Основанием для отказа может быть только подтверждение другого врача о том, что симптомы болезни отсутствуют. При повторном отказе можно обратиться к частнопрактикующему врачу, либо в частную клинику. Если там находят симптомы болезни и выдают больничный лист, то с заключением врача, результатами анализов и обследований можно вновь вернуться в свою поликлинику, потребовав их подтвердить, либо опровергнуть.

Еще можно, уже на законных основаниях, подать жалобу в Министерство здравоохранения или его региональное отделение. Это можно сделать как лично, так и письменно.

Письменная жалоба должна быть подробной, с детальным описанием всех обстоятельств.

Такие действия не только помогут отстоять свои законные права, но и наказать виновных в неправомерном отказе в оформлении больничного листа.

Отказ в выдаче больничного листа

#1 IrinAlexa IrinAlexa —>

Здравствуйте, согласно порядку выдачи листков нетрудоспособности, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н в строке «Основное » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы, т.е законом не запрещено выдавать несколько больничных листов и все с пометкой «V» (основ.)
Вопрос: вправе ли медицинская организация отказать в выдаче больничных листов по двум основным работам (не основной и по совместительству), а именно два больничных листа каждый с отметкой «основное», так как у пациента заключены трудовые договора с организациями как основной сотрудник (график рабочего времени позволяет)?
Акцент делаю именно на законности отказа мед.организацией в выдаче двух больничных листов с отметкой «основное».
Спасибо.

• Наверх

#2 Izverg Izverg —>

Изгнан из Ада с формулировкою:»Под@бывал чертей!»

ОбратитьсяПубликации

на законности отказа

• Наверх

#3 IrinAlexa IrinAlexa —>

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н не ограничивает кол-во выдачи бл с пометкой «основное»

• Наверх

#4 kurt55 kurt55 —>

Зачем Вам два основных больничных, что бы работодатель не знал о совместительстве. Не может быть два основных места работы.

• Наверх

#5 Izverg Izverg —>

Изгнан из Ада с формулировкою:»Под@бывал чертей!»

ОбратитьсяПубликации

Тут «Песочница». Простой вопрос-простой ответ.

Впрочем, гипотетически: 200 рабочих мест, 200 больничных листов. Все деньги идут с фонда соцстраха.

Получится мошенничество- а оно надо?

• Наверх

#6 PUPSIK PUPSIK —>

у пациента заключены трудовые договора с организациями как основной сотрудник (график рабочего времени позволяет)?

Основное место работы может быть только одно.

Совмещаемых — сколько угодно, но основное — одно.

Поэтому и б/л с отметкой «V» выдаётся один.

В противном случае может случиться:

мошенничество- а оно надо?

• Наверх

#7 ЮрийАд ЮрийАд —>

Так на этом можно заработать )))

• Наверх

#8 PUPSIK PUPSIK —>

Так на этом можно заработать )))

до 120 тыщ по ч.1 ст. 159.2 УК)))

• 2

• Наверх

#9 Флик Флик —>

• -1

• Наверх

#10 guestPR guestPR —>

Больничный за основную работу

Сообщение отредактировал guestPR: 06 January 2020 — 02:44

• Наверх

#11 nutamel nutamel —>

Отказ не законен.

• Наверх

#12 guestPR guestPR —>

Сообщение отредактировал guestPR: 10 January 2020 — 03:12

• Наверх

#13 Carolus Carolus —>

ОбратитьсяПубликации

Получится мошенничество- а оно надо?

А в чём мошенничество?

Если в предшествующие два года совместитель работал у текущих работодателей — оба БЛ оплачиваются каждым РД из соцстраха = нет хищения.

Если в предшествующие два года совместитель работал у других работодателей — БЛ в принципе должен быть один, но оплачивает его любой РД по выбору РБ, исходя из справки НДФЛ-2 от всех остальных РД, то есть всё равно исходя из совокупной зарплаты РБ = по прежнему нет хищения.

Если в предшествующие два года совместитель работал у других работодателей, но решил получить два БЛ и предъявить каждому для выплаты — пусть это и нарушение формальное, но работник в любом случае не получит, а соцстрах не заплатит больше, чем полагается = опять нет хищения.

В последнем случае есть только некое формальное нарушение, состоящее в том, что из-за действий работника ФСС разобьёт сумму выплат на несколько частей и раздаст нескольким РД, тогда как по закону следовало возместить ту же сумму единым платежом одному из РД по выбору РБ. Однако в итоге сумму так и так получит работник (у него прибудет), а не работодатели.

Я в упор не вижу ни ущерба бюджету, ни признаков хищения. Хотя от наших креативных следователей можно всего ожидать, разумеется.

Как исправить ошибку в больничном листе

Общие требования к работодателю по заполнению его раздела абсолютно такие же, как и к медработникам (п.56 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н):

• больничный лист может заполняться на компьютере, или от руки, а также допускается комбинирование этих способов;
• заполнять строки бланка можно только черным цветом, гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, шариковые ручки не разрешаются;
• писать следует заглавными печатными буквами, не выходя за границы ячеек;
• записи начинаются с первой ячейки в каждой строке;
• печать организации не должна «наезжать» на надписи.

Нарушение этих требований зачастую относят к допустимым недочетам, и исправление ошибки в больничном листе работодателем при этом не требуется (письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). Но как быть, если ошибка серьезная: данные внесены не в ту строку, или указана неверная сумма? Рассмотрим такие ситуации подробнее.

Заполнены лишние строки

Часто бухгалтер или кадровик ошибочно заполняет строку «Дата начала работы», считая, что здесь указывается день, когда сотрудник должен приступить к работе после болезни. На практике заполнение этой строки необходимо в редких случаях — только в случае аннулирования трудового договора, если работник заболел в промежутке между днем заключения договора и днем его аннулирования. Тогда указывается число, месяц и год, когда работник должен был выйти на работу.

Такая же ситуация часто повторяется со строкой «в т.ч. нестраховые периоды»: бывает, что ошибочно в нее вносят периоды, не учитываемые при расчете среднего заработка – больничные, отпуск по уходу за ребенком и т.п. Это, пожалуй, можно объяснить тем, что данная строка следует сразу за ячейкой «Страховой стаж». Но здесь можно указывать только один вид нестрахового периода – годы и месяцы, когда работник проходил военную или иную службу в соответствии с Законом от 12.02.1993 № 4468-1. Если сотрудник не проходил подобную службу, или уволился с нее до 1 января 2007 года, то эта строка остается пустой.

Заполнив нечаянно лишние строки, как исправить больничный лист работодателю? Образец такого исправления приводит ФСС в своем письме от 18.10.2012 № 15-03-14/05-12954.

Для исправления ни в коем случае нельзя использовать корректирующие средства, ластики и т.п. Неправильную надпись следует аккуратно зачеркнуть черным цветом, а на обороте больничного листа написать: «Строку «…..» считать незаполненной», далее ставится запись «Исправленному верить» и заверяется подписью ответственного лица от работодателя и печатью (п. 65 приказа № 624н).

Обратите внимание, что обычно достаточно одной подписи: руководителя или главного бухгалтера. Подпись может поставить и иной сотрудник, уполномоченный на это руководителем, но только на основании доверенности, одного приказа о передаче полномочий недостаточно. Нет жесткого требования к печати организации: она не обязательно должна быть гербовой, на лицевой и оборотной стороне бланка можно поставить печать отдела кадров или бухгалтерии.

Помните, что в листок нетрудоспособности можно вносить не более двух исправлений, иначе он подлежит замене. Как сделать исправление в больничном листе – образец 1 приводим ниже.

Исправление расчетных сумм

Когда ошибка допущена при внесении в бланк больничного сумм среднего или среднедневного заработка, а также суммы начисленного пособия, либо неправильно указан страховой стаж работника, нужно действовать, как и в предыдущем примере: зачеркнуть неверную сумму и на обороте сделать правильную запись, заверив ее подписью и печатью. Один из вариантов такого внесения исправлений в больничный лист работодателем – образец 2 в конце этой статьи.

Но может случиться и такая ситуация: работник, в предыдущие два года трудившийся у другого работодателя, не предоставил вовремя справку о заработке, и пособие на новой работе ему было рассчитано из размера МРОТ. Позднее работник, получив справку на прежней работе, принес ее в бухгалтерию с просьбой пересчитать пособие с учетом средней зарплаты, поскольку сумма его больничного должна увеличиться. Как при этом исправить больничный лист?

Перерасчет больничного листа можно оформлять в течение трех лет с момента его закрытия, если это приведет к увеличению размера пособия. При первоначальном расчете пособия в бланк больничного уже внесены данные о среднем заработке и исчисленном пособии, поэтому исправлению зачастую подлежат сразу пять сумм. Внести более двух исправлений в больничный лист нельзя, да и на обороте для этого не хватит свободного места. В таком случае, можно сделать перерасчет на отдельном листе и приложить его к бланку больничного, как и при первоначальном расчете (п.67 Приказа № 624н). Сам бланк останется в том же виде без исправлений.

Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного бюллетеня

Некоторые доктора отказываются предоставлять листки нетрудоспособности пациентам, которые обратились в медучреждение не по месту проживания. Такое деяние является неправомерным, так законодательные акты, регулирующие вопросы медицинского страхования, предоставляют каждому гражданину РФ право на обращение в любое медицинское учреждение на территории страны, услуги которого удовлетворяют все потребности пациента. В случае отказа в выдаче больничного бюллетеня, лицу следует посетить страховую компанию, выдавшую полис, сотрудники которой помогут оформить и направить соответствующее заявление на имя руководителя мед. центра.

В случае отказа в предоставлении больничного документа в связи с отсутствием признаков серьезного заболевания, наличие которого требует оформления больничного отпуска, пациент имеет право обратиться к другому доктору для обжалования такого решения.

Для того чтобы добиться оформления больничного бюллетеня можно обратиться в региональное отделение здравоохранения. При этом не имеет значения каким образом будет предъявлена жалоба: при личном визите лица в организацию или же путем предоставления заявления на бумажном носителе посредством почтовых услуг. Любое обращение, направленное в данный орган, подлежит тщательному изучению и проверке. После его анализа делается вывод о правомерности или неправомерности отказа в предоставлении листка нетрудоспособности лечащими врачами. По результатам проверки будут предприниматься в отношении медиков соответствующие санкции.

В форме комментариев Вы можете задать уточняющий вопрос, в том числе с просьбой разъяснения Вашего индивидуального случая. Для более оперативного ответа свяжитесь с нами по телефонам, указанным на сайте.

Оценка статьи:

Загрузка...