Выдача документов удостоверяющих временную нетрудоспособность

Здравоохранение Могилёва

Официальный сайт

«Горячая линия»:

Вызов врача на дом:

Телефон регистратуры УЗ «МЦП»

+375 222 77-30-86 , +375 29 843-11-64

+375 44 713-11-64

Вызов врача на дом: +375 222 62-74-61

Регистратура травмпункта (круглосуточно)

+375 222 62-84-62

Отделение договорных медицинских услуг:

+375 222 74-48-93

+375 44 574-48-91 , +375 33 374-48-93

Телефон для оказания экстренной психологической помощи
+375 222 71-11-61

• Структура
• Учреждения

• Поликлиники взрослые

• УЗ «Могилёвская центральная поликлиника»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 2»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 3»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 4»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 5»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 6»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 7»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 8»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 9»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 10»
• УЗ «Могилевская поликлиника № 11»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 12»

• УЗ «Могилёвская детская поликлиника»
• УЗ «Могилёвская детская поликлиника №1»
• УЗ «Могилёвская детская поликлиника № 2»
• УЗ «Могилёвская детская поликлиника № 4»

• УЗ «Могилевская стоматологическая поликлиника»
• УЗ «Могилёвская стоматологическая поликлиника № 2»
• УЗ «Могилёвская детская стоматологическая поликлиника»

• Для физических лиц
• Для юридических лиц

• УЗ «Могилёвская центральная поликлиника»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 2»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 3»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 4»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 5»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 6»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 7»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 8»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 9»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 10»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 11»
• УЗ «Могилёвская поликлиника № 12»
• УЗ «Могилёвская стоматологическая поликлиника»
• УЗ «Могилёвская стоматологическая поликлиника № 2»
• УЗ «Могилёвская детская стоматологическая поликлиника»
• УЗ «Могилевская детская поликлиника»
• УЗ «Могилевская детская поликлиника №1»
• УЗ «Могилевская детская поликлиника №2»
• УЗ «Могилевская детская поликлиника №4»

• Для граждан РБ
• Для иностранных граждан

• Государственные программы
• Информационные материалы
• Информация для пациентов
• Часто задаваемые вопросы
• Школы здоровья

• Дистанционное обучение

• Кардиология
• Онкология
• Гастроэнтерология
• Пульмонология
• Неврология

Вызов скорой медицинской помощи для людей с ограниченными возможностями посредством SMS

+375 44 720-14-54 (Velcom)

• Главная /
• Информационный раздел /
• Информация учреждений здравоохранения /
• Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность

Оформление полей бланка листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности — документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан и подтверждающий освобождение от работы. Кроме того, листок нетрудоспособности – это важный финансовый документ, который является основанием для выплаты работнику различных пособий по обязательному социальному страхованию. Поэтому к оформлению бланка следует подходить с особой тщательностью и вниманием.

Общие требования к оформлению бланка листка нетрудоспособности:

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Допустимо заполнение листка нетрудоспособности с применением печатающих устройств, заполнение печатными буквами вручную, смешанное заполнение.

Получая листок нетрудоспособности от работника в разделе «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ», следует обратить внимание на следующее:

1. «Продолжение листка нетрудоспособности». Указывается в случае продолжения ранее выданного листка нетрудоспособности.

2. «ОГРН» — позволяет идентифицировать медицинское учреждение и обязателен для заполнения.

3. Наименование и адрес медицинской организации, которая выдала листок нетрудоспособности.

Наименование медицинской организации может быть достаточно длинным и не вмещаться в отведенные для этого ячейки. В этом случае допустимо его корректное сокращение.

При выходе за пределы информационного поля запись прекращается.

4. Дата выдачи листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

— если обращение за медицинской помощью произошло в конце рабочего дня (вечером или после смены), дата освобождения от работы может указываться со следующего дня после даты выдачи листка нетрудоспособности;

— выдача листка нетрудоспособности может осуществляться по решению врачебной комиссии за прошедший период;

— если листок нетрудоспособности, выданный своевременно, был утерян, то при обращении гражданина в лечебное учреждение, взамен его выдается дубликат. Дата выдачи дубликата должна соответствовать дате обращения за ним гражданина. Например: листок нетрудоспособности выдан при амбулаторном лечении 13.07.2020 года (период освобождения от работы 13 — 20.07.2020 года) и был утерян. Гражданин обратился за дубликатом листка нетрудоспособности 27.07.2020 – это и будет датой выдачи листка нетрудоспособности взамен утерянного (дубликат).

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

5. Правильность занесения Ф. И. О. пациента, даты его рождения и пола.

Фамилия, Имя и Отчество застрахованного, его пол и дата рождения должны быть указаны верно, т.е. в соответствии с данными его паспорта.

6. «Место работы (пациента) — наименование организации».

Указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя — физического лица (индивидуального предпринимателя) с интервалом в одну ячейку между фамилией и инициалами работодателя. Данная информация указывается со слов гражданина.

7. Проверить правильность отражения кода «Причина нетрудоспособности» (расшифровка кодов располагается на обороте листка нетрудоспособности), т.к. от кода зависит размер и продолжительность выплаты пособия, в том числе — по последующим листкам в календарном году.

8. На листке нетрудоспособности в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» должно быть две печати медицинской организации: в правом верхнем и правом нижнем углах, а также подписи врача. Оттиск печати медучреждения может содержать текст «для больничных листков» или «для листков нетрудоспособности» и должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации, все цифры и слова в оттиске должны быть читаемыми. В случаях, когда гражданин был направлен на медико-социальную экспертизу, ставится печать учреждения медико-социальной экспертизы.

9. Если больничный выписывается по уходу за больным членом семьи.

Лечащий врач должен полностью указать Фамилию, Имя и Отчество заболевшего члена семьи, его возраст и родственную связь. В бланке листка нетрудоспособности информация о родственной связи кодируется (расшифровки кодов на обороте листка).

10. В графах «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» указывается соответственно фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, — председателя врачебной комиссии или

проставляется его (их) идентификационный номер (идентификационные номера) и ставится подпись (подписи).

11. Проверьте сроки освобождения от работы.

С 01.01.2012 произошли изменения в законодательстве (ст.59 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011) — лечащий врач может единолично выдавать листок нетрудоспособности на срок до 15 дней включительно. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего продления листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией (при этом подпись председателя ВК ставится в каждой последующей строке освобождения от работы).

Одной строкой оформляется дубликат утерянного листка нетрудоспособности, выданный по решению врачебной комиссии. В случае оформления дубликата взамен первичного листка нетрудоспособности отметка «V» проставляется только в строке «дубликат».

12. В строке «Приступить к работе» должна быть указана дата, следующая за датой завершения нетрудоспособности. При закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией.

13. При наличии ошибок в разделе «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него в медицинской организации оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Требования к оформлению бланка листка нетрудоспособности не содержат запретов на указание в наименованиях организаций (обособленных подразделений) кавычек, точек, запятых, N, тире.

Кроме того, наличие в листке технических недочетов (заполнение полей бланка прописными буквами, попадание букв на границы ячеек, попадание печатей на информационное поле, указание слов «врач» или «лечащий врач», проставление пробелов между инициалами врача и т.п.) не являются основанием для

переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, при условии что все записи в листке нетрудоспособности читаются.

Внимание! Уважаемые страхователи (бухгалтеры), если вы обнаружили ошибку или сомневаетесь в правильности оформления листка нетрудоспособности, не торопитесь отправлять работников переписывать бланк, обратитесь сначала за консультацией к сотрудникам регионального отделения Фонда по телефону: (4932) 93-00-03.

При заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ» листка нетрудоспособности следует обратить внимание на следующее:

1. В строке «место работы — наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) страхователя — физического лица (с пробелами в одну ячейку).

2. «Регистрационный номер» позволяет идентифицировать страхователя и обязателен для заполнения.

3. При указании сроков в строке «Страховой стаж» и «в т.ч. нестраховые периоды» заполняются «05» лет «03» мес.

4. В строке — «ИТОГО начислено» указывается общая сумма начисленного пособия по временной нетрудоспособности без уменьшения его на сумму НДФЛ (с 22.04.2012 года – абз. 27 п.66 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности и п.9,10 Указа Президента РФ от 23.05.1996 №-763).

5. В строке «Фамилия и инициалы руководителя» указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации

или руководителя организации; в случае, если организация не имеет подразделений, либо фамилия и инициалы страхователя — физического лица, в поле «Подпись» проставляется его подпись.

6. В строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации), в поле «Подпись» проставляется его подпись.

Полномочия руководителя могут быть предоставлены по доверенности другому лицу, а его право подписи закрепляется внутренним приказом или распоряжением.

7. В случае, когда страхователем является физическое лицо, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера страхователя — физического лица, в поле «Подпись» ставится его подпись. Если у страхователя — физического лица отсутствует должность главного бухгалтера, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы самого страхователя, в поле «Подпись» проставляется его подпись.

8. Печать работодателя может выступать за пределы специально отведенного места, но не должна попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.

9. Для исправления ошибок, допущенных при заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ», ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя (для работодателя — физического лица печать проставляется при ее наличии). Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

У Вас еще остались вопросы ? Тогда звоните нам по телефону: (4932) 93-00-03.

Стоимость других услуг

СберКарта — дебетовая карта СберБанка, сочетающая в себе различные преимущества. Они зависят от вашей активности. В конце каждого календарного месяца анализируется, сколько вы потратили и сколько средств оставалось на карте каждый день.

При расчёте трат учитываются многие покупки, но есть исключения, ещё не учитываются переводы денег и снятие наличных. Размер ваших трат и накоплений с использованием СберКарты влияет на стоимость СберКарты, сервисов и получаемые привилегии.

Новости Украины

В Украине с 1 октября все учреждения здравоохранения будут выдавать электронные больничные. В июне этого года стартовал переходный этап запуска электронных больничных по всей Украине. К единой информационной медицинской системе за это время удалось подключить почти все украинские больницы, а это около 3 тысяч. Всего сформировали почти миллион электронных медицинских заключений.

1. Что такое электронный больничный?

Е-больничный — электронный документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности лица. Он является основанием для освобождения от работы и оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности за счет работодателя, назначении материального обеспечения и предоставления социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.

Документ формируется в Электронном реестре листков нетрудоспособности Пенсионного фонда Украины на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности или решение органа опеки и попечительства.

2. Что такое медицинское заключение о временной нетрудоспособности?

Медицинское заключение о временной нетрудоспособности, или МВТН — это электронный документ, который содержит заключение врача по результатам медицинской экспертизы по временной потере трудоспособности, удостоверяет временную нетрудоспособность, может быть основанием для создания электронной больничного.

Лечащий врач может сформировать МВТН на основании медицинских записей в электронной системе здравоохранения при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность нетрудоспособного. Формирование МВТН — бесплатно.

3. Какой документ мне выдаст врач в подтверждение моей временной нетрудоспособности?

В случае болезни пациента врач формирует медицинское заключение о временной нетрудоспособности МВТН в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения.

Медицинское заключение содержит, в частности, следующую информацию:

• номер записи в Реестре;
• заключение врача о временной нетрудоспособности;
• срок действия медицинского заключения (дата начала и окончания его действия);
• ссылки на предыдущий медицинское заключение о временной нетрудоспособности, (при наличии);
• отметку о начале нового случая временной нетрудоспособности (при наличии).

После формирования МВТН пациенту должно прийти смс-сообщение (на номер указанный в электронной системе здравоохранения и при условии, что определено именно такой способ связи). В случае необходимости врач может напечатать информационную справку.

Е-больничный формируется на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности.

4. Будет ли медицинское заключение о временной нетрудоспособности основанием для оформления электронной больничного?

Так, в случаях официального трудоустройства пациента, соответственно наличия социального страхования у него и внесения сведений о нем в Реестр общеобязательного государственного социального страхования.

5. Как получить е-больничный:

Обратиться для медицинского осмотра к врачу.

Врач устанавливает факт временной нетрудоспособности и формирует электронное медицинское заключение в Реестре медицинских заключений.

МВТН с момента наложения на него КЭП врача автоматически передается из электронного здравоохранения в Электронный реестр листков нетрудоспособности.

На основании МВТН формируется листок нетрудоспособности. Электронный листок нетрудоспособности имеет уникальный регистрационный номер и поступит работодателю пациента в его кабинет страхователя и самому пациенту в его личный кабинет на вебпортал Пенсионного фонда.

Данные электронного листа нетрудоспособности поступают в Реестр застрахованных лиц Пенсионного фонда Украины в закрытом виде и сразу отображаются в Электронном кабинете страхователя (работодателя) в соответствующем статусе. Через 7 дней после закрытия электронный больничный переходит в статус «Готов к уплате». На основании заявления-расчета по данным Реестра страхователь может производить выплату.

Подробнее об Электронном кабинете страхователя Вы можете узнать на портале Пенсионного фонда Украины или позвонив на горячую линию по телефону: 0800503753.

В случае возникновения вопросов по оплате э больничных работодателями можно узнать, позвонив на горячую линию Фонда социального страхования по телефону: 0 800 50 18 92.

6. Будет ли мой е-больничный в мобильном приложении Дія?

Нет, е-больничный не будет отображаться в приложении или портале Дія. Однако на портале можно будет проверить, был сформирован МВТН или нет.

Для этого необходимо будет на портале Действие ввести номер записи о медицинском заключении и информацию о лице, которое нужно идентифицировать.

Проверить информацию о е-больничном можно на вебпортале Пенсионного фонда Украины по ссылке : и в разделе «Застрахованным лицам», нажав на иконку «Данные из Электронного реестра листков нетрудоспособности» в личном кабинете. Вы также можете зарегистрироваться на портале ПФУ и получать смс-сообщение с соответствующей информацией о е-больничных.

7. Нужно ли печатать электронный больничный и предоставлять работодателю любые бумажные подтверждения болезни?

Нет, не нужно печатать электронной больничный и предоставлять работодателю любые бумажные подтверждения временной нетрудоспособности.

8. Как мой работодатель узнает, что у меня открыт е-больничный?

Об открытии электронной больничного вы сообщаете работодателю самостоятельно любым удобным способом. Например вы можете сообщить об открытии электронного больничного своему работодателю любым удобным обоим способом, например, по телефону.

Всю необходимую информацию о е-больничном работодатель сможет увидеть в своем Электронном кабинете страхователя на Портале Пенсионного фонда Украины.

9. Бумажные листки нетрудоспособности больше не будут выдаваться?

Бумажные листки нетрудоспособности будут выдаваться в 1 февраля 2022 только в определенных случаях, если:

листок нетрудоспособности, выданного в бумажной форме до 1 октября 2021, нужно продолжить или закрыть;

прошло время (семь дней), в течение которого врач может внести изменения в медицинского заключения о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения. В таком случае решение о выдаче листка нетрудоспособности принимает врачебно-консультативная комиссия учреждения здравоохранения, а при их отсутствии — главный врач учреждения;

в связи с усыновлением ребенка в течение двух месяцев с даты рождения, указанного в свидетельстве о рождении. Листок нетрудоспособности выдается на основании решения суда об усыновлении и этого свидетельства о рождении;

возникнут технические проблемы при передаче данных между ЕРЛН и ЕСОЗ, приводящих к невозможности формирования электронного листа нетрудоспособности более чем в течение семи дней с даты создания МВТН — до устранения таких проблем (ошибок).

10. Если у меня есть открытый медицинское заключение о временной нетрудоспособности, я продолжаю болеть, а врач другого учреждения предлагает мне открыть бумажный листок нетрудоспособности?

По состоянию на 01.10.2021 практически все учреждения здравоохранения, осуществляющих экспертизу временной нетрудоспособности, подключенные к ЕСОЗ и имеют возможность формировать МВТН. Бумажные листки нетрудоспособности могут выдаваться только в 4 случаях, предусмотренных законодательством, и в этих случаях если бумажный больничный выдается как продолжение электронного на бланке должен быть указан номер электронного больничного

11. Когда будет запрещено выдавать бумажные листки нетрудоспособности?

Предполагается, что с 1 октября 2021 все учреждения здравоохранения должны начать формирование медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения в установленном порядке.

При этом, 1 февраля 2022 в отдельных случаях, определенных законодательством, могут выдаваться бумажные листки нетрудоспособности.

12. Можно ли получить медицинское заключение о временной нетрудоспособности без заключенного декларации?

Да, МВТН может сформировать лечащий врач при условии регистрации в ЕСОЗи заведения, где он работает. По состоянию на 1 октября 2021 это практически все учреждения здравоохранения, осуществляющих экспертизу временной нетрудоспособности. Если же вы попали в больницу — МВТН будет вам сформирован при поступлении с прогнозируемой конечной датой вашей госпитализации.

Стойкая нетрудоспособность

Понятие «стойкая нетрудоспособность» синонимично термину «инвалидность».

Определение

Стойкая нетрудоспособность – это состояние, при котором, в силу различных факторов, человек ограничен в своей деятельности и не может выполнять рабочие обязанности.

Стойкая нетрудоспособность так же, как и временная, имеет свои сроки, бывает частичной и полной, может ограничивать работника только в выполнении определенных действий или в труде вообще.

Решение о том, что человек нетрудоспособен, принимает специальная комиссия медицинских работников, которая устанавливает, что у человека имеются нарушения в одной или нескольких из следующих областей:

1. Физическое здоровье.
2. Психическое здоровье.
3. Способность контролировать себя и заботиться о себе.

Экспертиза

Если выявлены отклонения от нормы, человеку назначают сроки прохождения следующей экспертизы. А пока работник получает документы о своей нетрудоспособности. Также комиссия принимает решение о лечении, реабилитации пациента, о назначении необходимых процедур и устанавливает группу инвалидности.

Права

Установление инвалидности предоставляет человеку возможность претендовать на определенные социальные льготы, а также дает право:

1. Освоить новую профессию, которая доступна работнику в его текущем состоянии. При этом обучение будет бесплатным
2. Получать пособие и пенсию.
3. Воспользоваться особыми преимуществами при приеме на работу или увольнении.

Регламентируется право инвалидов законом РФ “Закон о социальной защите инвалидов”.

Каждый пятый останется без выплат. С 1 октября в Украине запустили е-больничные. В чем суть?

До этого по е-больничным действовал эксперимент. Еще с марта некоторые клиники начали переходить на электронные листы нетрудоспособности, а на конец сентября таких медучреждений было уже порядка трех тысяч по стране.

Но дату «Ч» — полный переход на е-больничные, несколько раз переносили (последний раз — на месяц, с 1 сентября на 1 октября).

Причины — главным образом, технические. Электронные больничные предусматривают отглаженную работу электронных реестров, плюс врачи еще должны научиться с ними работать. В больницах по всей стране в связи с нововведениями проводятся тренинги и семинары, но у врачей по-прежнему немало вопросов.

«Самые проблемные — пациенты, которых нет в е-Health, то есть, те, кто не подписывал декларацию с семейным врачем и не проходил вакцинацию. Их нужно сначала регистрировать в системе, а это, как минимум, время», — рассказал нам врач одной из частных клиник.

«Во многих больницах элементарно нет интернета, каким образом будут оформляться электронные листы нетрудоспособности. Точно также по работодателям. Кто просрочил ЕСВ, тот обрек работников на болезни без оплаты. То есть, определенная часть клиник и работодателей, а значит, и пациентов, останется вне системы. А это значит, что люди вообще могут не получить больничного и выплат по нему. Что позволит государству сэкономить на больничных, по которым уже идет сумасшедшая задержка. К нам массово обращаются люди, которые не могут выбить деньги по больничным еще с мая», — говорит глава адвокатского объединения «Кравец и партнеры» Ростислав Кравец.

Впрочем, в Минсоцполитики заявляют, что для людей с введением е-больничных особо ничего не меняется — просто вместо бумажного листа нетрудоспособности будет электронный. В министерстве даже анонсировали «покращення» — не нужно будет специально идти к врачу закрывать больничный (если человек не приходит на повторный осмотр, он закроется автоматически), быстрее будут начисляться выплаты и т.д.

Тем не менее, в Минцифры ждут «экономию» на больничных, причем, немалую — порядка 4 млрд гривен. Это значит, что либо будет верификация (то есть, проверки, насколько обоснованно выданы листы нетрудоспособности), либо часть пациентов могут остаться без больничных (скажем, если они станут менее доступными) или же власти рассчитывают искоренить теневой рынок больничных.

Разбирались, как на практике будут выдавать е-больничные.

«Подарок» от Супрун

О запуске е-больничных в Украине говорят еще со времен запуска медреформы Супрун.

Но из года в год запуск этой системы откладывали, хотя в еще в 2014 году был принят закон №77 (о реформировании системы социального страхования), в переходных положениях которого Кабмин обязывали в течение 6 месяцев принять меры по внедрению в Украине е-больничных.

Кабмин «порциями» принимал нормативку под е-больничные, а в марте этого года утвердил постановление о введении электронных листов нетрудоспособности. Как указано в пояснительной записке, это интеграция реестра е-больничных в электронную систему здравоохранения позволит побороть злоупотребления, когда листы нетрудоспособности открываются, к примеру, задним числом, на слишком большие сроки и т.п.

После этого Минздрав разработал порядок проверок Фондом социального страхования обоснованности выдачи больничных.

Е-больничные тогда решили вводить не сразу, а с переходным периодом. Ожидалось, что он закончится 31 августа, то есть, с 1 сентября система должна была заработать по всей стране.

Переходной период поясняли необходимостью обучить врачей и подготовить систему. Но в качестве эксперимента е-больничные уже начали работать с лета, и к сентябрю к системе присоединилось порядка 2,3 тысяч медучреждений.

Но в последний момент дату «Ч» перенесли еще на месяц — до 1 октября.

«Получив обратную связь как от работодателей, так и от медицинского персонала, мы понимаем, что для использования новой модели и полноценного формирования электронных листов нетрудоспособности нужно больше адаптационного периода, поэтому было принято решение о продлении срока переходной модели до 1 октября», — пояснял тогда глава директората Минздрава по развитию цифровых трансформаций в здравоохранении Мария Карчевич.

По ее данным, на тот момент порядка 2,3 тысяч или 79% больниц уже начали формировать е-больничные. На конец сентября цифра увеличилась почти до 3 тысяч. Но всего в Украине около 3,2 тысяч медучреждений, которые могут выдавать больничные. То есть, вне системы все еще остается около 200 клиник.

До сих пор для врачей проходят тренинги, систему запускают буквально с колес. Тем не менее, в этот раз тотальный переход на е-больничные решили не переносить.

«Сегодня стартует один из крупнейших цифровых проектов — электронные больничные. В Украине с 1 октября все учреждения здравоохранения будут выдавать только электронные больничные», — заявил на брифинге глава Минцифры Михаил Федоров.

Болезнь отдельно, больничный — отдельно

Как будет работать система электронных больничных? Подробности озвучил на брифинге министр здравоохранения Виктор Ляшко.

«Человек приходит к врачу, врач делает медицинскую запись. После заполнения медицинской записи пациенту приходит смс-сообщение о том, что сделала медицинская запись и открыт больничный. Эта медицинская запись отправляется в Пенсионный фонд, и от ПФУ приходит другая смс, что электронный больничный открыт. Больше никто никуда не идет. Происходит только диалог между врачом и пациентом о том, что может быть нетрудоспособность на определенный период по 9 установленным категориям. Пациент должен убедиться, что врач внес правильно данные, номер телефона и получить смс. Работодателя уведомляете удобным способом о том, что вам открыли больничный. Лечитесь, выздоравливаете и возвращаетесь на работу. Электронный больничный закрывается также в электронном режиме. Работодатель все это видит в своем кабинете», — рассказал Ляшко.

То есть, врачи не будут выдавать больничные — только формировать медицинское заключение о временной нетрудоспособности, который должно быть зарегистрировано в специальном реестре медицинских заключений. И уже на его основании могут открывать в е-больничных в соответствующем реестре Пенсионного фонда.

Таким образом, теперь сначала нужно доказать врачу, что вы болеете, а потом Пенсионному фонду — что имеете право на оплачиваемый больничный.

В Минсоцполитики заверили, что гражданам с электронными больничными станет жить проще — не нужно будет повторно идти к врачу, закрывать больничный, станут более оперативно начислять средства и т.д.

Впрочем, не все так просто.

Реестр е-больничных курирует Пенсионный фонд, начисляет деньги по ним Фонд социального страхования. Но реестр также должен синхронизироваться с электронной базой здравоохранения е-Health. А к корректности ее работы давно есть претензии. Врачи жалуются, что база «дырявая», часто сбоит, а персональные данные в ней плохо защищены.

То есть, теперь в эту «проблемную» базу интегрируют также реестр е-больничных.

И, чтобы получить больничный, нужно, как минимум, быть зарегистрированным в е-Health.

В каком случае человек получает эту регистрацию? До недавнего времени «вход» в систему был только один — через декларацию с семейным врачом. Это правило действовало еще на старте вакцинальной кампании, но потом его отменили, и разрешили регистрировать в базе также тех, кто сделал дозу. То есть, теперь в е-Health есть две категории украинцев- те, кто подписал декларацию с семейным врачем или те, кто сделал вакцину.

«С теми, кто без декларации и вакцинации — самые большие сложности, так как их нет в е-Health и, следовательно, перед тем, как открыть больничный, людей туда нужно внести. Поэтому мы будем рекомендовать таким пациентам приходить на прием на 15 минут раньше и со всеми документами», — рассказали нам в одной из киевских частных клиник.

Как следует из пояснений МОЗ, врач может сформировать медицинское заключение о временной нетрудоспособности на основании записей в электронной системе при условии предъявления паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Услуга — бесплатная.

«Но, по- сути, это принуждение к заключению деклараций с семейными врачами. Хотя найти врача, у которого еще остались «места», плюс, чтобы он принимал поблизости, а не в соседнем городе, да еще и был с хорошими рекомендациями — не так -то просто. Многие люди не могут заключить декларацию, так как элементарно нет врача. Что им делать теперь, чтобы оформить больничные — неясно. Будут «приписывать» их к любым врачам? Еще одна серьезная проблема — как быть при банальных сбоях в системе. Посмотрите, как у нас работает интернет, особенно в селах. Думаю, до 15% пациентов, а то и больше, останутся без больничных», — говорит президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк.

В инструкции Минздрава говорится, что медицинское заключение вам могут сформировать и без декларации — его выдаст лечащий врач, но только при условии регистрации в электронной системе заведения, в котором он работает. Если вы попали в больницу — заключение сформируют при поступлении с прогнозированной конечной датой госпитализации.

Но это, повторимся, только медицинское заключение. Само по себе оно не дает права на выплаты, только на открытие больничного.

Нет ЕСВ — нет выплат

Чтобы заключение врача стало больничным с реальными выплатами, нужно, чтобы лист нетрудоспособности сформировался в специальном реестре Пенсионного фонда.

Но будет ли он формироваться автоматически?

Как говорится в пояснениях Минздрава, заключение врача о временной нетрудоспособности является основанием для оформление е-больничного. Но только в случае вашего официального трудоустройства, наличия социального страхования (то есть, ЕСВ) и внесения ведомостей о человеке в Реестр обязательного государственного социального страхования.

То есть, в системе е-больничных многое зависит от работодателя. Если он по каким-то причинам вовремя не подаст отчетность или вы где-то «потеряетесь» в реестре застрахованных лиц Пенсионного фонда, больничного не будет.

Об этом открыто говорят в ПФ.

Там призвали проверять информацию в реестре застрахованных лиц, так как из-за отсутствия данных или ошибок могут быть проблемы с е-больничным.

«Что касается реестра застрахованных лиц системы ПФ Украины, то информация, которая в нем есть, базируется на отчетах страхователей. Поэтому очень важным является наличие информации о трудовых отношениях между застрахованным лицом и его работодателем или страхователем. Соотвественно, если у вас по каким-то причинам ошибка в отчете, несвоевременное предоставление информации или этой информации нет, то электронный лист нетрудоспособности выдан не будет. В соответствие с этим, пожалуйста, со своими страхователями проверяйте эту информацию. Есть кабинет электронных услуг Пенсионного фонда, проверяйте», — писал на своей странице в Фейсбуке заместитель предправления ПФ по вопросам цифрового развития, цифровых трансформаций и цифровизации Александр Малецкий.

«Проблема в том, что в Украине сформировалась огромная задолженность по ЕСВ, Фонд социального страхования чудовищно убыточен, а просрочка по больничным чуть ли не полгода, Но лично мне, как пациенту и официально работающему гражданину на это плевать — государство обязано мне платить больничные, и по действующим до сегодняшнего дня правилам, платило или, как минимум, начисляло. Но с переходом на е-больничные и их привязкой к реестру застрахованных лиц все меняется. Можно будет оперативно отследить информацию по уплате ЕСВ, и провести верификацию получателей больничных — нет отчета от работодателя, в системе «ошибка», и вам больничный ставят на стоп», — говорит глава Экономического дискуссионного клуба Олег Пендзин.

Как рассказали нам в Фонде социального страхования, выплаты по больничным постоянно растут, как и средняя сумма за день на больничном. По итогам 8 месяцев этого года она увеличилась на 14%, почти до 370 гривен в день. Итого, за 8 месяцев общая потребность в финансировании больничных — 4,9 млрд гривен. Это на 62% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Поэтому пошли задержки.

«Задержки в финансировании есть и они прямо связаны с пандемией — наша потребность в средствах не покрывается поступлениями от части ЕСВ, которые формируют бюджет Фонда. За 8 месяцев этого года поступило от ЕСВ порядка 2,5 млрд, а потребность в средствах на выплаты составила 4,9 млрд, то есть, превышение — на 2,3 млрд», — рассказала нам руководитель пресс-службы Фонда соцстраха Татьяна Эль.

Тут стоит отметить, что в последние годы доля ЕСВ, которая идет в Фонд соцстраха сократилась почти на 5%, до 9,57%. В итоге бюджет Фонда недополучил порядка 16 млрд.

Но, вместо того, чтобы добавить Фонду денег, решили «верифицировать» получателей.

Как отметила Татьяна Эль, внедрение е-больничных позволит выявить случаи нецелевого использования средств.

«Е-больничные будут отбираться на проверки специалистами Фонда с высшим медицинским образованием и по результатам мониторинга единой информационно-аналитической системой Фонда социального страхования на базе риск-ориентированного подхода», — рассказала нам Татьяна Эль.

Также в Фонде рассчитывают, что не будет фальсифицированных больничных. Не секрет, что в Украине активно работает теневой рынок, и больничный можно элементарно купить. Но в том, что больничными перестанут торговать, эксперты сомневаются. «

«Что такое «серый» больничный? На самом деле больничный этот открывает реальный врач, и не вижу причин, которые не позволят ему и дальше делать это за деньги, даже послу запуска е-больничных. Тем более, что доказать такой факт не так просто, как кажется на первый взгляд», — говорит Кравец.

«Торговать больничными и дальше будут, разве что они подорожают. А вот обычных пациентов проблем прибавиться. Многие врачи, напуганные проверками, станут выдавать заключения с опаской, скажем, продлить лист нетрудоспособности, скорее всего, будет непросто. А если к тому же ваш работодатель просрочил выплаты по ЕСВ, больничного и вовсе может не быть», — подытожил глава Агентства медицинского маркетинга Юрий Чертков.

Стоит отметить, власти не скрывают — хотят сэкономить на больничных. Если сейчас годовой фонд выплат по больничным составляет порядка 18 млрд гривен, то после запуска е- больничных, по подсчетам Минцифры, удастся сэкономить до 4 млрд, то есть, больше 20%. Это значит, что без больничного может остаться каждый пятый украинец.