Медицинское обследование на вич-инфекцию
ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН
Как выявить заболевание
- Введение
- История Адрианы
- Как выявить заболевание
- Уход и лечение
- Медицинские факты
Существует только один способ узнать о наличии ВИЧ-инфекции в организме: сделать анализ на ВИЧ-инфекцию.
Наличие ВИЧ-инфекции в организме не может быть установлено исходя из внешнего вида человека или его самочувствия. Если вы подозреваете, что заражены, то развеять все сомнения можно лишь сдав анализ.
На словах все просто, однако нужна смелость, чтобы сделать такой шаг. Возможно, вам не захочется идти в центр сдачи анализов, потому что вы видели примеры плохого отношения к ВИЧ-инфицированным. Кроме того, может быть страшно узнать результат, и иногда кажется, что лучше просто не знать о наличии такого заболевания. Можно также переживать по поводу того, как ваш партнер, семья и друзья отнесутся к тому, что вы ВИЧ-инфицированны.
Пробирки с кровью в родильном отделении больницы в Хараре, столице Зимбабве. Фото ЮНИСЕФ. Все эти опасения являются обычным делом, но они не должны отбивать охоту сдать анализ. Помимо того, что знание ВИЧ-статуса поможет развеять сомнения, оно также подскажет, какие шаги нужно предпринять, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье окружающих. Сдав анализ, вы получите больше информации о ВИЧ/СПИДе, что поможет положить конец незнанию и страху.
Где можно бесплатно сдать анализ и получить консультацию
Результаты анализа на ВИЧ-инфекцию, будь-то положительные или отрицательные, являются конфиденциальными, т.е. они не подлежат разглашению. Вы имеете на это право, закрепленное в Конвенции о правах ребенка.
Анализ на наличие ВИЧ-инфекции можно сдать в больницах, клиниках планирования семьи или в клиниках по лечению венерических заболеваний, а также в поликлиниках, различных лечебных учреждениях или в кабинете врача.
Существует несколько способов узнать, куда пойти. Можно обратиться в областное учреждение здравоохранения или, при наличии такой возможности, узнать у медицинского работника (например, у доктора или медсестры), в каком районном медицинском центре можно сдать анализ и получить бесплатную анонимную консультацию. Кроме того, можно поговорить с родителями, опекуном, взрослым человеком, которому вы доверяете, с братом или сестрой о том, где можно получить больше информации. В данной ситуации от вас зависит, с кем вам удобнее будет осуждать данный вопрос — с профессионалом или с близким человеком.
Сдача анализа заключается в том, что у вас берут образец крови, который потом исследуют. Важно, чтобы при взятии анализа также предоставляли анонимную консультацию. Во время консультации можно узнать о процессе проведения анализа, а также о вирусе, его распространении, и том, что делать после получения результатов анализа, какими бы они ни были.
Наличие ВИЧ-инфекции в крови можно выявить только после трех месяцев после заражения (так называемый «оконный период»), следовательно, нужно повторно сдать анализ через три месяца. В течение этих трех месяцев следует избегать рискованных поступков, например, вступать в половую связь без использования презерватива. Данные меры необходимы для того, чтобы можно было полагаться на результаты второго анализа и чтобы не подвергать риску других: если вы заражены, то в течение трехмесячного периода вы можете заразить другого человека, даже если наличие ВИЧ-инфекции не было выявлено при первом анализе.
В каких случаях необходимо пройти диагностику на ВИЧ?
Пройти диагностику следует, если были случаи потенциального риска заражения. Также, существуют клинические критерии, на которые стоит ориентироваться и сдать анализ. Провериться на ВИЧ стоит, если наблюдаются такие симптомы:
- стойкое повышение температуры без видимых причин;
- длительная диарея без сопутствующих симптомов;
- потеря массы тела при обычном рационе и физических нагрузках;
- длительные простудные болезни, пневмонии;
- сепсис;
- кашель, который не проходит;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов разных групп;
- развитие атипичной пневмонии;
- гнойно-воспалительные процессы на коже и слизистых, которые плохо поддаются лечению;
- опоясывающий герпес;
- поражение слизистой оболочки рта (кандидоз, гингивит);
- туберкулез;
- поражение периферической иннервации;
- саркома Капоши;
- рецидивирующие инфекционные патологии.
Эти состояния говорят о сниженном иммунитете. Необязательно это спровоцировано ВИЧ-инфекцией, могут быть и другие состояния. Однако диагностический поиск необходимо начинать именно с этого анализа, чтобы исключить патологию или вовремя начать лечение.
2. Диагностика инфекционных заболеваний с применением ультрасовременных методик
ИФА, молекулярная диагностика определения ДНК, РНК возбудителей.
- ВИЧ;
- вирусные гепатиты (А, В, С, D);
- кандидоз;
- цитомегаловирусные инфекции;
- токсоплазмоз;
- лямблиоз;
- герпетическая инфекция;
- сифилис;
- краснуха;
- мононуклеоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- вирусы папилломы человека (включая высокого канцерогенного риска).
Современные методы диагностики ВИЧ
В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:
- ИФА (иммуноферментный анализ).
- Иммуноблот (иммунный блоттинг).
Также могут быть применены следующие методики:
- Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
- ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.
В каких случаях анализ на ВИЧ обязателен?
При плановых операциях
— К примеру, предстоит плановое удаление желчного пузыря. Человек планирует через две недели лечь в больницу. Ему дают список анализов — в том числе на гепатит и ВИЧ-инфекцию. Если пациента привезли в больницу экстренно, по скорой, то, понятно, никто ему этот анализ делать не будет, — поясняет врач.
Беременным
Скрининг на ВИЧ проводят трижды за беременность.
Военнослужащим
Тест на ВИЧ сдают при поступлении в военное училище и в рамках призыва в вооруженные силы РФ.
Медицинским работникам
Особая когорта — хирурги, сотрудники гемодиализных отделений, инфекционисты. Они сдают анализ на ВИЧ каждый год.
Показания к проведению анализа
Болезнь ВИЧ поражает людей любого возраста и пола. Лабораторное исследование крови на ВИЧ рекомендуется сделать взрослым мужчинам и женщинам, ведущим активную половую жизнь и практикующим незащищенный секс с разными партнерами. Дело в том, что вирус иммунодефицита человека содержится в биологических жидкостях человека: кровь, сперма, вагинальное отделяемое и даже грудное молоко, где концентрация инфекции очень большая. В связи с этим различают три способа передачи инфекции от больного человека здоровому:
Половым путем. Заражение происходит именно при незащищенном половом акте – вагинальном, анальном, редко оральном. Риск инфицирования особо высок, если слизистая человека покрыта ранками, трещинками, язвами. Большая вероятность передачи ВИЧ от носителя здоровому человеку, если на момент незащищенного полового контакта у последнего прогрессирует воспалительное либо инфекционное заболевание, снижающее защитные функции организма.
Парентеральное. Инфицирование через контакт с кровью может происходить разными способами, например, при использовании нестерильных игл, шприцов, других режуще-колющих инструментов, в том числе маникюрных принадлежностей. Известны случаи заражения при донорстве инфицированных органов, спермы, а также крови.
Вертикальный. От ВИЧ-положительной матери к плоду в период внутриутробного развития через плаценту, в момент родов, если кожа новорожденного травмируется, а также во время грудного вскармливания через ранки, образовавшиеся на слизистой рта ребенка. Современная и регулярная противовирусная терапия, проводимая под строгим контролем специалиста, поможет свести риски заражения вертикальным путем к минимуму.
Стоит отметить, что инфекция не распространяется контактно-бытовым, воздушно-капельным путем, а также при укусе кровососущих насекомых.
Вирус иммунодефицита, проникнув в организм человека, проходит несколько стадий развития:
Инкубационный период. Период от момента заражения до появления первых подозрительных симптомов. Продолжительность от 2 недель до 6 месяцев. На этой стадии инфекция может передаваться от носителя здоровым людям, хотя характерные признаки заболевания полностью отсутствуют.
Период обострения. У некоторых зараженных может протекать бессимптомно, но чаще всего сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, хроническим стоматитом, образованием очагов сыпи, диареей, иногда явлениями энцефалита. Продолжительность острой стадии – в среднем до 2 месяцев.
Латентный период. На этом этапе состояние больного нормализуется, но вирус иммунодефицита продолжает стремительно размножаться и распространяться по всему организму. Количество Т-лимфоцитов в крови заметно снижается, иммунная система дает первые сбои. Продолжительность латентной стадии в среднем 6 – 7 лет, в некоторых случаях более 15 – 20 лет.
Стадия вторичных осложнений. На фоне активного размножения и распространения инфекции, существенно снижаются защитные функции организма. Человек становится уязвим к разным вирусно-инфекционным заболеваниям, которые еще больше подрывают иммунитет и провоцируют развитие опасных осложнений.
СПИД. Последняя, самая тяжелая стадия ВИЧ, заканчивающаяся летальным исходом. Количество Т-лимфоцитов в крови становится критически низким, у пациента развиваются разные оппортунистические заболевания, которые ослабленная иммунная система уже не в силах побороть. Вирусы, бактерии и грибки поражают большинство внутренних органов и систем, вызывая тяжелые осложнения, от которых больной в конце концов погибает.
Направление на исследование крови на ВИЧ дает пациенту врач-инфекционист. Однако анализ можно сдать и без врачебных показаний. Диагностическая процедура особо показана таким категориям пациентов, как:
женщины, планирующие беременность или уже находящиеся в положении;
медицинский персонал и работники лабораторных учреждений, имеющие контакт с потенциально опасными пациентами и биологическими жидкостями;
представители некоторых профессий, в частности педагоги, военные, работники пищевой промышленности;
доноры, регулярно дающие кровь для дальнейшего медицинского использования.
Что касается тревожных признаков, то обычно направление на сдачу анализа крови на вирус иммунодефицита дается пациенту с такими жалобами:
Резкое и беспричинное снижение массы тела. Похудение происходит стремительно, при этом рацион остается прежним.
Диарея. Расстройство кишечника беспокоит постоянно, привычные противодиарейные медикаментозные средства не помогают устранить проблему.
Лихорадка. Если явные причины повышения температуры отсутствуют, но лихорадка длится продолжительное время, не стоит медлить с визитом к врачу.
Увеличение лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы могут находится в разных участках тела. При надавливании чувствуется боль, дискомфорт.
Низкий уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
Частые случаи обострения герпевирусной инфекции.
Тяжелые вирусно-инфекционные заболевания, в том числе и воспаление легких, туберкулез, грибковое поражение внутренних органов.
Уважаемые пациенты, при посещении поликлиники обязательно соблюдение масочного режима!
Рады приветствовать Вас на официальном сайте государственного учреждения здравоохранения «Поликлиника №2».
Сайт создан с целью повышения информационной открытости нашего учреждения. Здесь Вы можете узнать актуальную информацию о деятельности поликлиники, о видах и условиях оказания медицинской помощи, об оказываемых услугах, о специалистах, участвующих в работе нашего учреждения, и много другой полезной информации.
Нам очень важно знать Ваше мнение о работе наших специалистов, о качестве предоставляемых услуг. Поэтому, по желанию, Вы можете оставить отзывы, которые в дальнейшем будут браться во внимание для повышения эффективности работы поликлиники.
Государственное учреждение здравоохранения «Поликлиника №2» создано постановлением администрации Краснооктябрьского района Волгограда от 03.12.1992 №1428-п.
Учредителем и собственником имущества Учреждения является комитет здравоохранения Волгоградской области.
Учреждение действует на основании Устава, утвержденным приказом Министерства Здравоохранения Волгоградской области от 24 декабря 2012 года №2969 (для ознакомления с Уставом и его изменениями перейдите по этой ссылке).
Направления деятельности: терапевтическая служба, хирургическая служба, диагностическая служба, помощь на дому, вакцинопрофилактика, отделение восстановительного лечения, профилактические осмотры, лечение в условиях дневного стационара.
Поликлиника оказывает медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования и на платной основе. Прикрепленное население 129 155 человек.
График работы:
- Ежедневно с 8-00 до 20-00
- Суббота с 8-00 до 16-00
- Воскресенье и праздничные дни с 8-00 до 16-00
График работы кабинетов доврачебного и неотложного приемов:
- с 8-00 до 20-00
- суббота, воскресенье с 8-00 до 16-00