Причина нетрудоспособности — код 05 в больничном

Электронный больничный не мнется, не портится и не горит

Все мы знаем, как нужно бережно относиться к больничному листу на бумаге. Его нельзя ни в коем случае ни порвать, ни испачкать и даже ни сложить пополам. А ведь он и в сумку женскую не всегда помещается. Документ очень капризный. Но в нем гарантия денежной компенсации за право привести свое здоровье в порядок дома или в лечебнице. Вот поэтому так и приходится с ним обращаться.

А не проще ли в нашу электронную эру попросить врача выписать электронный больничный? Ведь он такой же законный, как и бумажный. Но пока, правда, не везде выдается — многие поликлиники, больницы и предприятия еще не успели подготовиться к этому. Дело в том, что для оформления электронного листка и медицинские учреждения, и работодатели обязаны заключить договор с Фондом социального страхования (ФСС), установить подходящие сервисы и обзавестись электронными подписями. Электронный больничный лист работает только тогда, когда к его оформлению готовы обе стороны, обязанные заполнять документ в своей части. Такая взаимная устремленность к электронному взаимодействию необходима, но не достаточна. Для выдачи электронного больничного требуется еще и желание пациента в письменной форме.

Если выздоровевший гражданин заявляет о том, что он хочет больничный лист в электронном виде, доктор открывает такой документ и вводит в него всю необходимую информацию. Кстати оформление электронного больничного протекает значительно комфортнее, чем бумажного. Ведь в процессе допускается исправлять ошибки. А то обстоятельство, что выписывающийся пациент на руки ничего не получает, тоже имеет свои плюсы — документ никогда не мнется и не теряется.

Как подготовиться к оформлению электронного больничного

Чтобы можно было заполнять электронные листы нетрудоспособности работников компания или индивидуальный предприниматель должны подписать соглашение с отделением ФСС в том регионе, где у них бизнес на учете, и приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись (ЭП), если ее еще нет. Далее нужно зарегистрироваться на Госуслугах (система ФСС обязательно ее запросит). Для этого сначала рекомендуется зарегистрировать руководителя организации как физическое лицо и подтвердить его личность.

Для подтверждения можно прибегнуть к различным способам:

— обратиться в Центр обслуживания с паспортом и СНИЛС;

— получить код подтверждения личности по почте;

— подтвердить персональные данные удаленно, заверив их усиленной квалифицированной электронной подписью.

Такую ЭП можно приобрести в аккредитованном удостоверяющем центре Такском. Затем через подтвержденную запись директора создать на Госулугах учетную запись организации или индивидуального предпринимателя. А после этого зарегистрироваться в личном кабинете страхователя на официальном сайте ФСС.

Обращаем внимание! Для того чтобы заполнять электронные больничные сотрудников работодатель должен установить специальную программу «Подготовка расчетов для ФСС». Ее можно скачать на сайте ведомства. Но также найти ЭЛН, заполнить его и передать в ФСС можно при помощи сервиса компании Такском. Программный продукт по сдаче отчетности в госорганы «Онлайн-спринтер» легко справляется, в том числе и с этим.

Как сообщить кадровику об электронном больничном

Выздоровевший работник должен обязательно запомнить или даже лучше записать номер своего электронного больничного, если, конечно, по каким-то причинам он не получил талон от врача вместе с номером. Именно по нему кадровик может найти больничный. Причем работник вправе сдать номер документа как на талоне, так и в сообщении по телефону или интернету.

Специалист кадровой службы, в свою очередь, должен обработать электронный листок в личном кабинете страхователя или в своей учетной программе и передать бухгалтеру. Сведения, отмечаемые в электронном больничном, как правило, не отличаются от тех, которые вносят в бумажный лист. Их перечень закрепляется внутренним локальным актом. Количество и состав сотрудников, участвующих в оформлении электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН), устанавливается руководством компании.

Где хранится электронный больничный лист

Для идентификации электронного больничного потребуются такие данные, как фамилия имя отчество работника; его СНИЛС и номер ЭЛН. Специалист кадровой службы должен ввести их в личном кабинете страхователя. Попасть в этот кабинет он может через сайт ФСС, либо ЕСИА (Единая система аутентификации и идентификации), либо портал ЕИИС «Соцстрах». Как это сделать пошагово, читайте в материале.

При этом электронные больничные рекомендуется распечатывать — их может запросить налоговая инспекция во время проверки по страховым взносам. Но поскольку взносы на пособия по нетрудоспособности не начисляются, подписывать распечатанные на бумаге ЭЛН не требуется. Также ИФНС могут интересовать приложения к больничным листам с расчетами пособий.

Кто участвует в оплате электронного больничного

Оплачивается электронный лист нетрудоспособности точно так же как и бумажный. Компания компенсирует пособие за первые три дня болезни, ФСС — за все остальные. ФСС оплачивает ЭЛН с первого дня только в определенных случаях: если у работника было профзаболевание или несчастный случай на производстве; он протезировался в специализированном стационаре; долечивался в российском санатории после стационара и по его направлению; брал больничный по уходу за членом семьи; находился на карантине с посещающим детский сад ребенком в возрасте до семи лет или с другим недееспособным членом семьи.

Назначается пособие в течение 10 календарных дней с даты появления электронного листа в личном кабинете страхователя. Выплачивается в ближайшую зарплату.

Работник принес электронный больничный лист, а компания не готова его принять: что делать

Случается и такое — сотрудник понятия не имел о том, что компания не подключена к системе электронного взаимодействия с ФСС, но очень хотел больничный в электронном виде и оформил его. Ничего страшного в этом случае нет. Просто нужно попросить его сходить в медучреждение еще и за бумажным дубликатом, поскольку он выдается только по просьбе пациента.

В такой ситуации медучреждение, аннулируя электронный больничный лист, выдает пациенту бумажный дубликат. В этом документе помечается «дубликат», указываются номер и дата его выдачи, ставится одной строкой период нетрудоспособности. При этом запись об ЭЛН не удаляется. Но датой выдачи больничного листа считается дата оформления бумажного дубликата.

Несмотря на то, что оформить электронный больничный вправе каждый работник, отслеживать свои листки нетрудоспособности могут только те, кто зарегистрировался на Госуслугах. Для того чтобы работнику контролировать начисления по больничному пособию, ему нужно создать на портале подтвержденную учетную запись по тому же алгоритму, что и учетную запись директора.

В электронном больничном бухгалтер видит вместо диагноза коды

Узнавать у работника, чем он болел вовсе не нужно. Для того чтобы правильно рассчитать пособие достаточно кода причины нетрудоспособности, указанного в электронном больничном листе. Например, код 01 означает заболевание. Он используется для большинства болезней и говорит о том, что выздоровевшему работнику положена полная выплата пособия в зависимости от стажа. Код 02 указывает на травму, в связи с которой работник не может ходить на работу. Он только исключает травмы, полученные на производстве. Для этого служит код 04. Карантин — 03, отпуск по беременности родам — 05 и так далее. Всего кодов — 12. Перечень кодов утвержден приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011. Коды вместо диагноза имеют свое преимущество. Ими проще оперировать и вовсе не нужно расшифровывать, как правило, непонятный почерк врача.

Чем руководствуется лечебное учреждение, выбирая код для больничного

Содержание листа нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 №374н) строго регламентировано. Врачи обязаны соблюдать установленный порядок заполнения отведенных для лечебного учреждения полей. Какую информацию нужно указывать в больничном листе, установлено Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 №624.

Какие используются коды в том или ином случае, описано п. 58 гл. IX данного документа.

Перечень значений размещен также на обратной стороне бланка.

Какие существуют и их расшифровка

В листке нетрудоспособности коды заболеваний означают следующее:

01 Данный код означает заболевание.

02 Этот код говорит о том, что имеет место травма. Какая именно травма можно указать в комментарии.

03 Третий код – это карантин.

04 Несчастный случай на предприятии. Либо этот код может означать последствия несчастного случая.

05 Данный код означает отдых сотрудницы в связи с беременностью и родами.

06 Протезы, которые устанавливаются в медицинском учреждении.

07 Заболевание, которое связано с профессией. Данное заболевание определяет врачебная комиссия.

08 Этот код означает, что сотруднику необходимо было долечиться в санатории. Направление выдает врач, и оно прикладывается к больничному листку.

09 Сотрудник ухаживает за болеющим близким человеком.

10 Серьезное отравление и прохождение специального лечения и процедур в связи с этим.

11 Серьезные недуги, имеющие особое значение для общества. Перечисление дается в постановлении Правительства №715.

12 Забота о ребенке, которому еще не исполнилось семи лет, но он страдает серьезным заболеванием.

13 Уход за ребенком, имеющим инвалидность.

14 Недомогание из-за сделанных прививок, либо новообразование злокачественного характера у несовершеннолетнего нетрудоспособного гражданина. В данном случае код можно вписать только, если родители ребенка согласны. Свое согласие им нужно выразить письменно.

15 Уход за ребенком, имеющим ВИЧ. Также необходимо разрешение родителей в письменной форме, чтобы внести данный код в больничный лист.

Данные коды имеют единое значение для всех поликлиник.

Просто болезнь означает код 01. Если за врачебной консультацией обратился трудящийся, имеющий общее заболевание, то ставится код 01 в листке нетрудоспособности и это означает, что ему необходимы выплаты в полном объеме по данной причине. Благодаря коду, работники в бухгалтерии понимают, какая выплата положена заболевшему сотруднику.

Как рассчитывается больничный лист читайте в нашей статье.

Абсолютно все коды фиксируют медицинские работники. Необходимо знать, что цифра 01 может быть записана также в окошке изменения кода. По этой причине бухгалтеру нужно быть внимательным при просмотре всех записей.

В листке нетрудоспособности не нужно расшифровывать код 01. Поэтому его могут и не зафиксировать, ведь он является общим для многих болезней.

Бухгалтер обязан знать, какие выплаты производить, если в листке нетрудоспособности указан код 09, т.к. начисления по уходу имеют свои ограничения, а далее сотрудник отсутствует на рабочем месте за свой счет.

Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.

Отдельные заболевания подпадают сразу под несколько кодов.

Как оплатить, если в строке «иное» стоит код 36

Порядок, как оплачивать код 36 в больничном листе, разъяснен ФСС в письме ГУ — МРО ФСС от 01.09.2020 № 14-15/7710-2216л.

Рассмотрим пример оплаты:

1. Сотруднику выдали листок нетрудоспособности на период с 01.06.2021 по 15.06.2021.

2. В нем указана отметка о несоблюдении режима — «24», датированная 11.06.2021. В строке «иное» указано значение «36» (15.06.2021 явился на прием здоровым).

В такой ситуации выплаты выглядят так:

1. За период с 01.06.2021 по 10.06.2021 — по среднему заработку.

2. За 11.06.2021 — в день нарушения режима оплата по региональному МРОТ районный коэффициент (при наличии).

3. За период с 12.06.2021 по 15.06.2021 — без оплаты.

ФСС отметил: пропущенные дни приема ко времени нетрудоспособности не относятся и не подлежат оплате.

Наличие в больничном отметки о нарушении режима не всегда является основанием для снижения или отмены оплаты.

Если прием пропущен по уважительной причине (иная болезнь, чрезвычайное происшествие и пр.), работнику необходимо предоставить работодателю подтверждающие документы.

Работодателю следует направить подтверждающие документы с сопроводительным письмом в ФСС с расчетом размера пособия. В случае, если ФСС признает нарушение режима обоснованным, период болезни оплатят в полном размере.

Кто платит

Платит работодатель, которому в дальнейшем сумму выплаты компенсирует Фонд социального страхования. В России все работники обязательно должны быть застрахованы в ФСС, и выплаты при наступлении страхового случая они получают от этой организации. Исключение – программа «Прямые выплаты». В таком случае платит застрахованному лицу напрямую ФСС.

Листок с кодом 05 020 оформляется как дополнение к первому листку, выданному по беременности и родам, так как это один и тот же страховой случай. Выплата по второму листку происходит по тому же алгоритму, как и в первом случае.

Если женщина решила после родов не продолжать работать, она имеет право уволиться или не увольняться, а взять отпуск по уходу за ребенком. Работодатель не имеет права отказать в отпуске и не имеет права уволить работницу, если она этого не желает. За время декрета женщине не начисляется заработная плата, но она продолжает числиться в штате. При этом ей положены другие выплаты.

Отметим, что декрет по уходу за ребенком, не достигшим возраста 1,5 или 3 года, имеет право взять не только его мать, но и отец (но только один из них).

Размер пособия уменьшается при допущенных застрахованным лицом нарушениях. Под нарушением процесса лечения понимается отказ выполнять предписания врача, являться на осмотр и другие процедуры.

Важно правильно заполнить листок нетрудоспособности. Например, если указать полное или сокращенное наименование организации – оба варианта правильные, а вот в строке Ф. И. О. данные нужно указать без сокращений. Некоторые отметки проставляются только при согласии застрахованного лица. Если воспользоваться проектом «Прямые выплаты», в рамках которого введен электронный листок нетрудоспособности, каждому, кто должен заполнить его, показываются только необходимые для заполнения поля. Это очень удобно.

Первые 2 цифры кода в листке означают основную причину, например, 01 – заболевание, 02 – травма. При наличии дополнительных обстоятельств заполняется второе поле. Этот код состоит из 3 цифр. Например, код 018 означает необходимость реабилитации или продолжения лечения в специализированном санатории. Дополнительные обстоятельства увеличивают общий срок нетрудоспособности, за который будет выплачено пособие.

В одной статье непросто раскрыть все нюансы темы. Если у вас возникли дополнительные вопросы, задайте их консультанту. Эксперт ответит на них и предоставит квалифицированную помощь.

Оплата больничных по коду нетрудоспособности 05

Для того, чтобы сотрудница смогла получить свои законные средства, она должна написать заявление об уходе в декрет, а также необходимо предоставить к нему листок нетрудоспособности, который должен быть выписан медицинским учреждением. Именно эта документация и будет основанием для того, чтобы такая женщина смогла получить свои больничные выплаты.

Все расходы, которые вписаны в первичном листе, связанные с декретным отпуском в полном объеме сотруднице возмещает Фонд Социального Страхования. Если женщина проработала на последнем месте работы более шести месяцев, то тогда ее пособие будет начислено, исходя из среднемесячного заработка. Когда же стаж беременной женщины меньше, чем полгода, то в этом случае, ее начисления будут проводиться в соответствии с МРОТ.

Стоит также отметить, что на все доходы этого вида, сотрудница не должна оплачивать НДФЛ, так, как они не отображаются в справке 2-НДФЛ. Об этом говориться в статье 217 Налогового Кодекса, в 1 пункте.

С 1 сентября размер пособия в случае ухода на больничный с ребенком в возрасте до семи лет включительно будет составлять 100 % среднего заработка. В остальных случаях при начислении пособия учитывается отработанный стаж. Выплата составит:

• 100% от среднего заработка, если человек в общей сложности работает 8 лет и более;
• 80% при трудовом стаже от 5 до 8 лет;
• 60%, если стаж менее 5 лет;
• для лиц, трудящихся менее полугода, пособие рассчитывается из МРОТ.

Уволившимся лицам пособие начисляется, если бывший сотрудник заболел в течение 30 дней после увольнения, в размере 60% от среднего заработка.